APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

中醫(yī)助理醫(yī)師“內(nèi)科學(xué)”高頻考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥

2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試,特為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師”內(nèi)科學(xué)“高頻考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥以彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。樽畛R姴∫?,約占全部甲亢的80%~85%.

2.Graves?。℅D)為器官特異性自身免疫病。以遺傳易感為背景,在環(huán)境因素的作用下,產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)針對(duì)甲狀腺細(xì)胞TSH受體的特異性自身抗體,不斷刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺激素合成、分泌增加而致Graves病。

3.甲亢患者高代謝綜合征的臨床表現(xiàn):怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。

4.甲亢患者心律失常,以心房顫動(dòng)、房性早搏等房性心律失常多見。

5.甲狀腺腫為彌漫性、對(duì)稱性腫大,腫大的甲狀腺隨吞咽而上下移動(dòng)。甲狀腺上下極可觸及震顫,聞及血管雜音,為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特異性體征。

6.淡漠型甲亢多見于老年人,起病隱匿,全身癥狀明顯,以納差、乏力、消瘦、淡漠為主要表現(xiàn),易發(fā)生心絞痛、心力衰竭、房顫等,高代謝表現(xiàn)、甲狀腺腫大及眼征不明顯。

7.FT3和FT4:游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響,是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

8.TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),也是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢的敏感指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

9.甲狀腺攝131I率主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別|醫(yī),學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

10.甲亢的診斷:高代謝癥狀和體征;甲狀腺腫大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH減低。具備以上3項(xiàng)診斷即可成立。

11.抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少、藥疹和中毒性肝病。

12.放射性131I治療:甲狀腺能高度攝取和濃集碘,131I衰減時(shí)釋出大量β射線(在組織內(nèi)的射程約2mm)可破壞甲狀腺濾泡上皮而減少TH分泌,并可抑制甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞的抗體生成。此法安全簡(jiǎn)便,費(fèi)用低廉,臨床治愈率高,復(fù)發(fā)率低。治療禁忌證:妊娠和哺乳期婦女。

13.手術(shù)治療甲亢的禁忌證:伴嚴(yán)重Graves眶?。缓喜⑤^重心、肝、腎疾病,不能耐受手術(shù);妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。

14.甲狀腺危象的治療:

積極治療甲亢是預(yù)防危象發(fā)生的關(guān)鍵。搶救措施包括:(1)抑制TH合成:使用大量抗甲狀腺藥物,首選丙硫氧嘧啶;(2)抑制TH釋放:抗甲狀腺藥物、復(fù)方碘溶液和碘化鈉;(3)迅速阻滯兒茶酚胺釋放,降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)性:如普萘洛爾;(4)腎上腺糖皮質(zhì)激素:常用氫化可的松;(5)對(duì)癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、保護(hù)臟器功能、防治感染等;(6)其他如血液透析、腹膜透析或血漿置換等。

【進(jìn)階攻略】

甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于內(nèi)科學(xué)中的一個(gè)重點(diǎn)疾病,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理|所以從疾病的病因、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查、診斷與治療均要全面掌握。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是

A.TT3、TT4測(cè)定

B.FT3、FT4測(cè)定

C.基礎(chǔ)代謝率

D.甲狀腺攝131I率

E.TRH興奮試驗(yàn)

2.不屬甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

A.糖耐量減低

B.血膽固醇升高

C.怕熱、多汗

D.多食善饑

E.體重銳減

3.不屬甲亢手術(shù)治療禁忌證的是

A.合并嚴(yán)重肝腎疾病的甲亢患者

B.年齡大于40歲的甲亢患者

C.妊娠前3個(gè)月的甲亢患者

D.妊娠后6個(gè)月的甲亢患者

E.伴嚴(yán)重Graves眶病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.FT3和FT4:游離甲狀腺激素是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響,是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

2.【答案及解析】B.高代謝綜合:怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。

3.【答案及解析】B.手術(shù)治療甲亢的禁忌證:伴嚴(yán)重Graves眶病;合并較重心、肝、腎疾病,不能耐受手術(shù);妊娠初3個(gè)月和第6個(gè)月以后。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

小編推薦:

2019年北京中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能免費(fèi)公開課預(yù)約公告!

2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試14大科目知識(shí)點(diǎn)專項(xiàng)測(cè)試匯總

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第一單元、第二單元模擬試題300道(附詳細(xì)解析)

【醫(yī)考3分鐘】解放你的雙眼 讓中醫(yī)助理備考更高效!

以上中醫(yī)助理醫(yī)師“內(nèi)科學(xué)”高頻考點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,科學(xué)備考,事半功倍!如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。

題庫小程序

距離2024中醫(yī)二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    張鈺琪 中醫(yī)助理醫(yī)師 《方劑學(xué)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    中醫(yī)助理醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看