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詳情中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)診斷學(xué)基礎(chǔ),想必很多同學(xué)應(yīng)該和我當(dāng)初一樣,由于不是很了解這門課程,對這門課程的理解會稍顯吃力。那么,如何才能在學(xué)習(xí)這門課時(shí)優(yōu)雅的邁出第一步呢?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》備考考點(diǎn):胸痛”的內(nèi)容小結(jié),這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
胸痛
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
胸痛的部位:胸痛的部位,常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛,主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;非化膿性肋軟骨炎,多侵犯第1、2肋軟骨;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛;自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。
胸痛的性質(zhì):帶狀皰疹呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛;肌痛常呈酸痛;骨痛呈刺痛;食管炎常呈灼痛或灼熱感;心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感;心肌梗死則疼痛更為劇烈,并有恐懼、瀕死感;干性胸膜炎常呈尖銳刺痛或撕裂痛,呼吸時(shí)加重,屏氣時(shí)消失;原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛;肺梗死為突然的劇烈刺痛或絞痛,常伴有呼吸困難與發(fā)紺|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
胸痛持續(xù)時(shí)間:平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,心絞痛的發(fā)作時(shí)間短暫,而心肌梗死的疼痛持續(xù)時(shí)間長且不易緩解;炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。
伴隨癥狀
(1)伴咳嗽、咯痰:見于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。
(2)伴咯血:見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。
(3)伴呼吸困難:見于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層等。
(4)伴吞咽困難:見于食管癌等。
(5)伴面色蒼白、大汗、血壓下降或休克:多考慮急性心肌梗死、主動脈夾層或大塊肺栓塞等。
【進(jìn)階攻略】
胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀是??贾R點(diǎn),有助于診斷疾病;需要牢記并靈活運(yùn)用。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.心絞痛常呈
A.壓榨樣痛
B.酸痛
C.灼痛
D.刺痛
E.悶痛
2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射,最可能的疾病為
A.胸膜疾病
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)病變
D.食管炎癥
E.肋骨骨折
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感。
2.【答案及解析】B.胸痛的部位,常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛,主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域;非化膿性肋軟骨炎,多侵犯第1、2肋軟骨;心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),常牽涉至左肩背、左臂內(nèi)側(cè);食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛;自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
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