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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試??键c(diǎn):肛癰的臨床特點(diǎn)和辨證論治、肛漏的手術(shù)治療

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試??键c(diǎn):肛癰的臨床特點(diǎn)和辨證論治、肛漏的手術(shù)治療”考點(diǎn),如下:

1.肛癰相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。治療以手術(shù)為主,注意預(yù)防肛漏的形成。中醫(yī)學(xué)對(duì)肛癰有不同的稱謂,如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。

2.肛癰辨證論治:

熱毒蘊(yùn)結(jié)證——治法:清熱解毒;方藥:仙方活命飲、黃連解毒湯加減。若有濕熱之象,如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等,可合用萆薢滲濕湯。

火毒熾盛證——治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。

陰虛毒戀證——治法:養(yǎng)陰清熱,祛濕解毒;方藥:青蒿鱉甲湯合三妙丸加減。

3.肛漏的治療一般以手術(shù)治療為主。目前常用的手術(shù)療法有:

(1)切開療法:

適應(yīng)證:低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛瘺,對(duì)高位肛瘺切開時(shí),必須配合掛線療法,以免造成肛門失禁。

禁忌證:肛門周圍有皮膚病患者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等,或極度虛弱者;有癌變者。

(2)掛線療法適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

一、A1型選擇題

1.肛癰火毒熾盛證的首選治療方劑

A.透膿散

B.臟連丸

C.大黃牡丹湯

D.青蒿鱉甲湯

E.涼血地黃湯

2.掛線療法適用于

A.距離肛門3cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

B.距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

C.距離肛門5cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏

D.距離肛門5cm以內(nèi),有內(nèi)外口的高位肛漏

E.距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的高位肛漏

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。肛癰火毒熾盛證治法:清熱解毒透膿;方藥:透膿散加減。

2.【答案及解析】B。掛線療法適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。

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