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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:自汗盜汗的辨證論治

2020-01-17 21:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.肺衛(wèi)不固證

證候主癥:汗出惡風,稍勞汗出尤甚,或表現(xiàn)半身、某一局部出汗,易于感冒,體倦乏力,周身酸楚,面白少華,舌苔薄白,脈細弱。

證機概要:肺氣不足,表虛失固,營:衛(wèi)不和,汗液外泄。

治法:益氣固表。

代表方:桂枝加黃芪湯或玉屏風散加減。

常用藥:桂枝、白芍、生姜、大棗、黃芪、防風、甘草。

加減:氣虛甚加黨參、白術健脾補肺;兼有陰虛,而見舌紅、脈細數(shù)者,加麥冬、五味子養(yǎng)陰斂汗;兼陽虛者,加附子溫陽斂汗;如半身或局部出汗者,可配合甘麥大棗湯甘潤以緩急。

2.心血不足證

證候主癥:自汗或盜汗,心悸少寐,神疲氣短,面色不華,舌質(zhì)淡,脈細。

證機概要:心血耗傷,心液不藏。

治法:養(yǎng)血補心。

代表方:歸脾湯加減。

常用藥:人參、黃芪、白術、茯苓、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志、五味子、牡蠣、浮小麥。

加減:血虛甚者,加制首烏、枸杞子、熟地補益精血。

3.陰虛火旺證

證候主癥:夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴,舌紅少苔,脈細數(shù)。

證機概要:虛火內(nèi)灼,逼津外泄。

治法:滋陰降火。

代表方:當歸六黃湯加減。

常用藥:當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、五味子、烏梅。

加減:潮熱甚者,加秦艽、銀柴胡、白薇清退虛熱;兼氣虛者,加黃芪益氣固表。以陰虛為主,而火熱不甚,潮熱、脈數(shù)等不顯著者,可改用麥味地黃丸補益肺腎,滋陰清熱。

4.邪熱郁蒸證

證候主癥:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃,舌苔薄黃,脈象弦數(shù)。

證機概要:濕熱內(nèi)蘊,逼津外泄。

治法:清肝泄熱,化濕和營。

代表方:龍膽瀉肝湯加減。

以上關于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試資料:自汗盜汗的辨證論治”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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