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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):大青龍湯的功效與作用

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大青龍湯

組成:麻黃六兩  桂枝二兩  炙甘草二兩  杏仁四十枚  石膏如雞子大  生姜三兩  大棗十二枚

功用:發(fā)汗解表,兼清里熱。

主治:外感風(fēng)寒,兼有郁熱證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,煩躁,口渴,脈浮緊。

配伍意義:本方病證是因外感寒邪郁閉肌腠,衛(wèi)陽郁滯不得宣泄,郁而生熱所致。治療當(dāng)辛溫發(fā)汗以解表實(shí),兼以清泄郁熱。大青龍湯是麻黃湯倍用麻黃、炙甘草,加石膏、生姜、大棗而成。方中以麻黃為君藥,因其用量是麻黃湯的一倍,所以辛溫發(fā)汗解表,開衛(wèi)表郁閉之力甚強(qiáng),為發(fā)汗峻劑,同時(shí)兼有宣肺平喘之功。桂枝為臣,助麻黃發(fā)汗解表,溫通經(jīng)脈。石膏亦為臣,其性雖辛寒,但用量較小,既可助麻黃解肌開陽郁,又可清陽郁之煩躁。麻黃與石膏相配,用量上,重麻黃而輕石膏,辛溫發(fā)汗解表為主,清泄郁熱為輔。佐以杏仁,肅降肺氣,與麻黃相配,宣降肺氣以助解表。佐以生姜,助麻、桂解散表寒。炙甘草、大棗為使藥,炙甘草用量較麻黃湯為重,二者相配,一是和中氣以滋汗源,二是緩解麻、桂峻烈之性,三是調(diào)和麻、杏宣降之性,四是調(diào)和麻、石寒溫之性。諸藥合用,辛溫解表散寒為主,清宣郁熱為輔。

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