沉脈類脈象是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中經(jīng)常會(huì)遇到的問題，為了幫助大家了解沉脈類脈象是哪些，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下：

沉脈類脈象包括沉、伏、牢、弱等4種脈象。

沉脈

【脈象特征】沉脈輕取不應(yīng)，重按始得，舉之不足，按之有余。其具體特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的部位在皮肉之下靠近筋骨之處，因此用輕指力按觸不能察覺，用中等指力按觸搏動(dòng)也不明顯，只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏明顯的跳動(dòng)。

【臨床意義】多見于里證。有力為里實(shí)；無力為里虛。此外胖人見沉脈，冬季脈象偏沉，部分人兩手六脈皆沉細(xì)而無臨床癥狀，也為常脈。沉脈作為六綱脈之一，是脈位深沉的象征。

【機(jī)理分析】沉脈的形成有兩個(gè)方面，一為邪實(shí)內(nèi)郁，正氣尚盛，邪正相爭于里，致氣滯血阻，陽氣被遏，不能鼓搏脈氣于外，故脈沉而有力，可見于氣滯、血瘀、食積、痰飲等病證；二為氣血不足，或陽虛氣乏，無力升舉鼓動(dòng)，故脈沉而無力，可見于各臟腑的虛證。

伏脈

【脈象特征】：伏脈重按推筋著骨始得，甚則伏而不見。其具體特點(diǎn)是脈管搏動(dòng)的部位比沉脈更深，隱伏于筋下，附著于骨上。因此，診脈時(shí)浮取、中取均不見，需用重指力直接按至骨上，推動(dòng)筋肉才能觸到脈動(dòng)，甚至伏而不見。

【臨床意義】：伏脈常見于邪閉、厥病和痛極的病人。

【機(jī)理分析】：伏脈多為邪氣內(nèi)伏，不得宣通而致。邪氣閉塞，氣血凝結(jié)，乃致正氣不能宣通，脈管潛伏而不顯，但必伏而有力，多見于暴病。另外久病氣血虧損，陰枯陽竭之人也可以見到伏脈，是疾病深重的標(biāo)志。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理危重病證的伏脈，與血管病變?cè)斐傻臒o脈癥不同。無脈癥往往發(fā)生在肢體的某一局部，出現(xiàn)相應(yīng)肢體無脈，而其他部位的脈象可正常。

牢脈

【脈象特征】：牢脈沉取實(shí)大弦長，堅(jiān)牢不移。其具體特點(diǎn)是脈位沉長，脈勢(shì)實(shí)大而弦。牢脈輕取、中取均不應(yīng)，沉取始得，但搏動(dòng)有力，勢(shì)大形長，為沉、弦、大、實(shí)、長五種脈象的復(fù)合脈。

【臨床意義】：牢脈多見于陰寒內(nèi)盛，疝氣瘕積等證。

【機(jī)理分析】：邪氣牢固，而正氣未衰者，如陰寒內(nèi)積，陽氣沉潛于下，或氣血瘀滯，凝結(jié)成瘕積而固結(jié)不移，在脈象上則可表現(xiàn)為沉弦實(shí)大長的牢脈。若失血、陰虛等患者反見牢脈，當(dāng)屬危重征象。

弱脈

【脈象特征】：弱脈沉細(xì)無力而軟。其具體特點(diǎn)是位沉、形細(xì)、勢(shì)軟。由于脈管細(xì)小不充盈，其搏動(dòng)部位在皮肉之下靠近筋骨處，指下感到細(xì)而無力。

【臨床意義】：弱脈多見于陽氣虛衰、氣血俱虛。

【機(jī)理分析】：因脈為血之府，陰血虧少，不能充其脈管，故脈形細(xì)??；陽氣衰少，無力推動(dòng)血液運(yùn)行，脈氣不能外鼓，則脈位深沉，脈勢(shì)軟弱。

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