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乳癰的分期及診斷

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乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。其臨床特點為:乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛,伴有全身發(fā)熱,潰后膿出稠厚。常發(fā)生于哺乳期婦女,尤以尚未滿月的初產(chǎn)婦多見。

郁乳期:病人感覺患側(cè)乳房腫脹疼痛,并出現(xiàn)硬塊(或無硬塊),多在乳房外下象限,乳汁排出不暢;同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛骨楚、食欲不振等全身癥狀。經(jīng)治療后,若2-3日內(nèi)寒熱消退、腫消痛減,病將痊愈。

成膿期:上述癥狀加重,硬塊逐漸增大,繼而皮膚發(fā)紅灼熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng),疼痛呈搏動性,有壓痛,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,并有高熱不退,此為化膿的征象。若硬塊中央漸軟,按之有波動感者,表明膿腫已熟。但深部膿腫波動感不明顯,需進(jìn)行穿刺才能確定。

潰膿期:自然破潰或切開排膿后,一般腫消痛減,寒熱漸退,逐漸向愈。若膿流不暢,腫熱不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳囊(腺葉),形成“傳囊乳癰”,亦可形成敗血癥。若有乳汁從瘡口溢出,久治不愈,則可形成乳漏。

輔助檢查:血常規(guī)檢查,白細(xì)胞總數(shù)高于10X10的9次L,中性粒細(xì)胞高于75%。、

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