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噎膈的病因病機-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2016-09-01 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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噎膈的病因病機是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

噎膈的病因主要為七情內(nèi)傷,飲食所傷,年老腎虛,脾胃肝腎功能失調(diào)等。

1.七情失調(diào)導致噎膈的七情因素中,以憂思惱怒多見。憂思傷脾則氣結(jié),脾傷則水濕失運,滋生痰濁,痰氣相搏;惱怒傷肝則氣郁,氣結(jié)氣郁則津行不暢,瘀血內(nèi)停,已結(jié)之氣,與后生之痰、瘀交阻于食管、賁門,使食管不暢,久則使食管、賁門狹窄,而成噎膈。

2.飲食所傷嗜酒無度,過食肥甘,恣食辛辣,助濕生熱,釀成痰濁,阻于食管、賁門,或津傷血燥,失于濡潤,使食管于澀,均可引起進食噎塞,而成噎膈。

3.年老腎虛年老腎虛,精血漸枯,食管失養(yǎng),干澀枯槁,發(fā)為此病。若陰損及陽,命門火衰,脾胃失于溫煦,脾胃陽虛,運化無力,痰瘀互結(jié),阻于食管,也可形成噎膈。

噎膈的病因以內(nèi)傷飲食、情志,年老腎虛,臟腑失調(diào)為主,且三者之間常相互影響,互為因果,共同致病,形成本虛標實的病理變化。初起以邪實為主,隨著病情發(fā)展,氣結(jié)、痰阻、血瘀愈顯,食管、賁門狹窄更甚,邪實有加;又因胃津虧耗,進而損及腎陰,以致精血虛衰,虛者愈虛,兩種因素相合,而成噎膈重證。部分病人病情繼續(xù)發(fā)展,由陰損以致陽衰,則腎之精氣并耗,脾之化源告竭,終成不救。噎膈的病位在食管,屬胃氣所主,與肝脾腎也有密切關(guān)系。基本病機是脾胃肝腎功能失調(diào),導致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。

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