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蛔厥的辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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蛔厥的辨證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

癥狀:主要表現(xiàn)突然發(fā)作的劍突下及/或右脅腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,痛引背心及右肩,痛劇時彎腰曲膝,輾轉(zhuǎn)不安,呻吟不止,冷汗淋漓,惡心嘔吐,并常有蛔蟲吐出。腹部切診時,腹皮柔軟,脘腹及右脅部有壓痛。腹痛間歇期則如常人,安然無恙。

治法:安蛔定痛,驅(qū)除蛔蟲。

方藥:烏梅丸及膽道驅(qū)蛔湯加減。

蛔厥初期,疼痛較劇而無明顯熱證表現(xiàn)者,宜用烏梅丸安蛔定痛。痛甚者,可加郁金、延胡、白芍、甘草活血理氣,緩急止痛,或合并針刺治療止痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。大便秘結(jié)者,加大黃、檳榔瀉熱通腑。嘔吐甚者,加半夏、陳皮和胃降逆。出現(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛明顯、脈數(shù)、苔黃等熱證表現(xiàn)者,去姜、桂、附之辛熱,重用連、柏,并加金銀花、連翹、茵陳、梔子清熱解毒,疏利肝膽。

腹痛緩解或腹痛較輕者,則應(yīng)同時驅(qū)除蛔蟲,可用膽道驅(qū)蛔湯。方中以延胡、木香、厚樸理氣定痛;使君子、檳榔、苦棟皮驅(qū)除蛔蟲;大黃、檳榔瀉下通腑。

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