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蛔蟲的辨證要點及辨證論治-蟲證考點

2020-02-27 14:17 醫(yī)學教育網
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1.蛔蟲病是感染蛔蟲引起的小兒常見腸道寄生蟲病,以臍周疼痛,時作時止,飲食異常,大便下蟲,或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。

2.辨證要點:蛔蟲病以六腑辨證為綱。腸蟲證最為多見,蟲踞腸腑,多為實證,以發(fā)作性臍周腹痛為主要癥狀?;棕首C蛔蟲入膈,竄入膽腑,腹痛在劍突下、右上腹,呈陣發(fā)性劇烈絞痛,痛時肢冷汗出,多有嘔吐,且常見嘔吐膽汁和蛔蟲,證屬寒熱錯雜,病初多偏寒,繼之漸化熱。蟲瘕者蟲團聚結腸腑,腹部劇痛不止,陣發(fā)性加重,腹部可捫及條索狀或團狀包塊,伴有劇烈嘔吐,大便多不通。

3.蛔蟲病辨證論治:治療以驅蛔殺蟲為主,輔以調理脾胃之法。

腸蟲證——治法:驅蛔殺蟲,調理脾胃;方藥:使君子散。

蛔厥證——治法:安蛔定痛,繼則驅蟲;方藥:烏梅丸。

蟲瘕證——治法:行氣通腑,散蛔驅蟲;方藥:驅蛔承氣湯。保守治療無效時及時手術治療。

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