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中醫(yī)治療小兒囟陷-2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導

2016-02-01 16:43 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)治療小兒囟陷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

嬰兒的前囟門一般于1歲至1歲半時閉合,如前囟發(fā)生明顯陷下者稱為囟陷醫(yī)學教|育網搜集整理。

為2歲以下的嬰幼兒,囟門尚未閉合前所特有的證候,如果6個月以內的小兒,囟門微陷,則不屬病態(tài)?,F(xiàn)代醫(yī)學的嬰幼兒腹瀉、佝僂病、大量嘔吐等大量喪失體液及營養(yǎng)不良性疾病,均可出現(xiàn)囟陷。中醫(yī)學認為本病可由急性熱病、腹瀉或利尿太過等因素,使陰液耗損,真氣下陷而發(fā)生,也有因先天不足,氣血虧損,不能上充腦髓,或后天失調,脾胃虛弱所致。常見癥狀為囟門下陷,并見身體瘦弱,精神萎靡,食欲不振,大便溏薄等癥。若病情嚴重者,可見雙目凹陷,四肢厥冷,手足震顫籌證候。

按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥位,家長位其側,以小魚際揉法從中脘穴開始緩慢向下操作至氣海、關元穴,往返3~5分鐘。

(2)家長雙掌相疊輕輕按壓患者腹部,并施振顫法1分鐘,然后雙掌突然抬起,如此一按一松,反復操作2~5次。

(3)患兒俯臥位,家長以拇指指腹按揉背、腰部肌肉,重點按揉脾俞、胃俞、腎俞穴,反復操作1~3分鐘。

(4)以指按揉足三里、太溪穴各1分鐘。

2.隨證加減

(1)脾胃虛弱型:癥見囟門下陷,面色萎黃,身體消瘦,精神萎靡,食欲不振,四肢不溫,大便稀薄,舌質淡,苔白。常用手法加

①補脾經300次,揉板門300次。

②補腎經100次,推三關100次。

③順、逆時針摩腔腹各50次。

④捏脊5~10次。

(2)氣陰不足型:癥見囪門下陷,面色蒼白,精神疲倦,口干口渴,口唇干燥,雙目凹陷,皮膚干枯,臉部消瘦,舌質紅,苔少而干。常用手法加

①補脾經300次。

②推三關100次。

③揉外勞宮100次。

④掐揉四橫紋50次。

3.生活調理

(1)對囟陷患兒要合理喂養(yǎng),及時添加輔食,給患兒多吃新鮮的蔬菜湯、水果、稀米粥等含維生素多的食物。

(2)對于引起囟陷的原因如腹瀉、嘔吐等病證,要給予及時、合理的治療。

(3)對于脫水不太嚴重而又沒有靜脈輸液條件時,可以用口服補液。方法是給小兒口服淡鹽水,每次量150~200毫升,4~6小時內喝完。如果病情嚴重,口服補液不見好轉,應及時送醫(yī)院治療。

(4)對于營養(yǎng)不良患兒,除睡前按摩外,要經常進行四肢按摩或捏脊。天氣暖和時,可讓患兒到室外,曬曬太陽,呼吸點新鮮空氣,以改善患兒的情緒和食欲,增加血液循環(huán)及全身的新陳代謝。

(5)由于患兒抵抗力低下,所以患兒不能與上呼吸道感染、肺炎等病人接觸,以防止繼發(fā)感染。

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