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虛脫概念與辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導

2015-03-26 17:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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虛脫概念與辨證論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導:

虛脫是以面色蒼白、神志淡漠醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,或昏迷、肢冷汗出、血壓下降為特征的危重證候,類似西醫(yī)學的休克。

【辨證論治】

主癥:面色蒼白或紫紺,神志淡漠,反應遲鈍或昏迷,或煩躁不安,尿量減少,張口自汗,肢冷膚涼,血壓下降,脈微細或芤大無力。

亡陽:兼見呼吸微弱,唇發(fā)紫紺,舌質胖,脈細無力。

亡陰:兼見口渴,煩躁不安,唇舌干紅,脈細無力。若神志不清轉入昏迷,呼吸微弱,心音低鈍,脈微欲絕,為陰陽俱脫之危候。

治則:回陽固脫,蘇厥救逆。

處方:取任脈、督脈經(jīng)腧穴為主。針以補法,并配用灸法。穴取素髎、水溝、內關。

方義:素髎屬督脈,有升陽救逆,開竅清熱之功,急刺可使血壓回升;水溝為蘇厥救逆之要穴,急刺可回陽固脫;內關寧心安神。三穴合用,回陽固脫。

隨證選穴:偏于亡陰者加太溪;偏于亡陽者加灸神闕;神志昏迷配中沖、涌泉,肢冷脈微配關元、神闕、百會,俱灸。

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