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腠理形態(tài)|功能辨析-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):
腠理一詞在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較多,但對其形態(tài)與功能醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,歷代醫(yī)家認識不一。至今沒有明確介定。有必要進行溯本澄源,明確認識。
1.腠理的形態(tài):
①腠,其本義有二,一即肌肉的紋理,《儀禮。鄉(xiāng)飲酒禮》曰:“肺皆離,皆右體近腠。”鄭玄注:“腠,理也。”二指皮膚而言,《史記。扁鵲倉公列傳》曰:“君有疾在腠理,不治將深。”張守節(jié)正義:“腠理,上音湊,謂皮膚。”
②理,本義為動詞,指修治玉石,《說文》曰:“理,治玉也”;又可作名詞,指玉石的紋理,《荀子。正名》曰:“形體色理,以目異。”楊倞注:“理,文理也。”
腠理,也稱膲理,有時簡稱腠,是指皮膚肌肉及臟腑之紋理。據(jù)統(tǒng)計, 腠理一詞,僅在《內(nèi)經(jīng)》一書中即出現(xiàn)70余次,其基本含義是指皮膚肌肉之紋理,如王冰在注釋《素問。皮部論》時說:“腠理,皆謂皮空及紋理也”;又如《素問。六元正紀大論》曰:“肌腠瘡瘍”,王冰注曰:“是謂肌腠中瘡在皮內(nèi)也”;《素問。刺要論》曰“病有在毫毛腠理者”;王冰注曰:“皮之文理曰腠理”。腠理亦可指臟腑之肉理,其內(nèi)通臟腑,外達于肌膚,是元氣、津液運行的通道。如《金匱要略。臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》所說:“腠者,是三焦通會元真之處,為氣所注;理者,是皮膚藏府之文理也”;張志聰在注釋《靈樞。脈度》時說:“腠理者,皮膚肌肉之紋理,五藏募原之肉理也”;程云來在《金匱直解》中指出“腠理一作膲理,三焦出氣,以溫肌肉,元真之所湊會,元氣之所灌滲也;理者有粗理,有小理,有密理,有分理,有肉理,此皮膚之理也;府之環(huán)回周疊,臟之厚滿結(jié)直,此臟腑之理也。”綜上所述,腠理在形態(tài)上是指人體皮膚、肌肉及臟腑之間的間隙。
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