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脈診概說及正常脈象

1.張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口、趺陽、太溪三部診法。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變，診趺陽脈候胃氣，診太溪脈候腎氣。也有以寸口、人迎、趺陽三脈為三部診法，其中以寸口候十二經，以人迎、趺陽分候胃氣。

2.脈象八要素：脈位；脈率；脈長；脈勢；脈寬；流利度；緊張度；均勻度。

3.正常脈象的表現(xiàn)：寸關尺三部有脈，一息四至——五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

4.正常脈象的特點：胃、神、根。有胃氣的特點是脈象徐和、從容、軟滑。脈之有神指有力柔和、節(jié)律整齊。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個方面。

常見脈象鑒別

1.浮脈類：共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。

2.沉脈類：共同特點為重按始得。

沉脈脈象特點：輕取不應，重按始得，主里證。

弱脈脈象特點：沉細無力而軟，主陽氣虛衰、氣血俱虛。

3.遲脈類：共同特點為一息不足四至。

遲脈脈象特點：一息不足四至，主寒證，亦見于邪熱結聚。

緩脈脈象特點：一息四至，脈來怠緩，主濕病，脾胃虛弱，亦見于平人。

澀脈脈象特點：往來艱澀，遲滯不暢，主精傷、血少；氣滯，血瘀，痰食內停。

結脈脈象特點：遲而時一止，止無定數(shù)，主陰盛氣結，寒痰瘀血，氣血虛衰。

4.數(shù)脈類：共同特點為一息五至以上。

數(shù)脈脈象特點：一息五至以上，不足七至，主熱證，亦主里虛證。

疾脈脈象特點：脈來急疾，一息七八至，主陽極陰竭，元氣欲脫。

促脈脈象特點：數(shù)而時一止，止無定數(shù)，主陽熱亢盛，瘀滯，痰食停積，臟氣衰敗。

5.虛脈類：共同特點為應指無力。

虛脈脈象特點：舉按無力，應指松軟，主氣血兩虛。

細脈脈象特點：脈細如線，應指明顯，主氣血俱虛，濕證。

微脈脈象特點：極細極軟，似有似無，主氣血大虛，陽氣暴脫。

代脈脈象特點：遲而中止，止有定數(shù)，主臟氣衰微；疼痛、驚恐、跌仆損傷。

6.實脈類：共同特點為應指有力。

實脈脈象特點：舉按充實而有力，主實證；平人。

滑脈脈象特點：往來流利，應指圓滑，主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦。

弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦，主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者。

緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉索，主實寒證、疼痛、宿食。

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