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心力衰竭基本病因、心力衰竭誘因-中醫(yī)助理內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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1.心力衰竭基本病因:

(1)原發(fā)性心肌損害:冠心病是最常見(jiàn)的病因之一。

(2)心臟負(fù)荷過(guò)重

①壓力負(fù)荷過(guò)重:左心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄;右心室收縮期壓力負(fù)荷增加多見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

②容量負(fù)荷過(guò)重:心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

2.心力衰竭誘因:感染為最主要、最常見(jiàn)誘因,尤其是肺部感染。

3.心功能分級(jí):

6分鐘步行試驗(yàn):簡(jiǎn)單易行、安全方便,用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐力及預(yù)測(cè)預(yù)后。具體方法:患者在平直的走廊里盡可能快的行走,測(cè)量其6分鐘的步行距離,6分鐘步行距離>450m為輕度心衰;150——450m為中度心衰;<150m為重度心衰。

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