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專家解讀:中醫(yī)康復指導建議彌補了新冠肺炎恢復期干預的醫(yī)學空白!

2020-02-26 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫(yī)康復指導建議(試行)》發(fā)布?!督ㄗh》為首個專為符合解除隔離及出院標準的患者而設的醫(yī)療方案,彌補了現(xiàn)代醫(yī)學及中醫(yī)學對新冠肺炎恢復期干預的空白。制定《建議》的專家、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國科學院院士仝小林以及參與制定的專家、湖北省中醫(yī)院副院長李曉東進行如下解讀:

恢復期是目前所用第六版診療方案中,中醫(yī)治療的獨有階段,充分體現(xiàn)了中醫(yī)思維和特色。仝小林表示,目前全國累計出院患者人數(shù)已超2萬例,通過回訪調(diào)研發(fā)現(xiàn),部分患者出院后仍有乏力、納差、氣虛、情緒異常以及生化、影像學檢查異常等表現(xiàn),存在不同程度的肺功能受損、間質(zhì)性肺炎改變,甚至有肺纖維化的可能,所以“瘥后防復”極為關鍵。中醫(yī)自古有“未病先防、既病防變、瘥后防復”的治未病思想和診療手段,綜合的康復指導可以促進疾病恢復、提高生活質(zhì)量、截斷疾病復發(fā)的源頭。李曉東也在采訪中表示,疾病得到了有效控制和患者完全健康、功能完全恢復是不同的,關注出院后人們身心的全面康復非常必要。

《建議》突出體現(xiàn)了中醫(yī)治未病思想和診療手段,推薦了中藥、傳統(tǒng)非藥物療法等綜合干預策略。在內(nèi)容上,《建議》涵蓋中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、膳食療法、情志療法、傳統(tǒng)功法以及其他呼吸、經(jīng)絡鍛煉法,內(nèi)容全面、可操作性強。其中,肺脾氣虛證和氣陰兩虛證及推薦中藥與《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》相吻合,并在此基礎上補充了推薦中成藥類別。中醫(yī)適宜技術(shù)部分不僅包含艾灸、經(jīng)穴推拿、耳穴壓豆、刮痧、拔罐、針刺療法等常用療法,還對選用穴位、經(jīng)絡等進行詳細說明,同時注明中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)應在醫(yī)師指導下使用。“中醫(yī)適宜技術(shù)、情志療法、傳統(tǒng)功法等方法在治療期和恢復期均有應用,但膳食療法在恢復期更加明確,因為具備了操作的條件?!?/span>仝小林說。

“在條件允許的情況下,我們建議醫(yī)療單位為恢復期患者提供康復評估,包括一般評估、中醫(yī)評估及心理評估,更好地為康復方案提供治療指導。”仝小林說,“這個《建議》是基于現(xiàn)有的醫(yī)學證據(jù),總結(jié)武漢當?shù)貙嶋H病例資料形成的專家共識,是指導醫(yī)療從業(yè)人員在原則范圍內(nèi)進行中醫(yī)康復治療的參考,并不取代臨床工作人員的判斷。隨著現(xiàn)代醫(yī)學與中醫(yī)學對新冠肺炎恢復期的進一步研究,專家組還將適時對中醫(yī)康復方案進行修訂更新,更好地指導并規(guī)范臨床救治工作?!?/p>

“提供恢復期中醫(yī)治療方案的想法很早就有,但由于前期病愈患者數(shù)量較少,樣本量不夠充足,因此真正啟動制定是在半個月前?!崩顣詵|說。

2月14日,由國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長仝小林院士牽頭、湖北省中醫(yī)院承擔。身處武漢的多位專家通過網(wǎng)絡會議的方式,與劉保延、王宜、關玲、李光熙、王華、王健、甕長水等全國幾十位位中醫(yī)康復專家進行溝通后初步形成專家意見稿,并交由黃璐琦院士、劉清泉、張忠德、齊文升、苗青等專家審閱指導。在國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司的直接領導下,結(jié)合第六版診療方案中的中醫(yī)方案,制定組進一步修訂了康復指導建議,后經(jīng)仝小林院士團隊審核補充,以專家共識形式通過并上報至國家衛(wèi)生健康委,形成《建議》,隨著對恢復期,近期可能對《建議》進行補充和修訂。

內(nèi)容來源:中國中醫(yī)藥報官方號

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