關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考點：癥狀學(xué)—呼吸困難”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí)，為幫助大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下內(nèi)容：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.肺源性呼吸困難：

（1）吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

（2）呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等。

2.心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，具有以下特點：

（1）勞累性呼吸困難：在體力活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解。

（2）端坐呼吸：常表現(xiàn)為平臥時加重，端坐位時減輕，故被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。

（3）夜間陣發(fā)性呼吸困難：左心衰竭時，因肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間入睡后發(fā)生。發(fā)作時，患者被迫坐起喘氣和咳嗽，重者面色青紫、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)大汗、呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底濕啰音，心率增快，此種呼吸又稱為心源性哮喘。常見于高血壓性心臟病、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等引起的左心衰竭。

【進階攻略】

肺源性呼吸困難的各種類型的特征以及心源性呼吸困難的特點是比較重要的知識點，同時也有助于臨床科目病例題的分析，要認真掌握。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)注意區(qū)分吸氣性呼吸困難和呼氣性呼吸困難，常合并疾病考查鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為

A.明顯的哮鳴音

B.深大呼吸

C.桶狀胸

D.三凹征

E.胸部一側(cè)呼吸減弱

2.氣胸出現(xiàn)的呼吸困難為

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.以上都不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。吸氣性呼吸困難：醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

2.【答案及解析】C?；旌闲院粑щy：吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率淺而快。見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺不張、大塊肺梗死、大量胸腔積液和氣胸等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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