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氣血津液病證“內(nèi)傷發(fā)熱”-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點

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內(nèi)傷發(fā)熱

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機,以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長,熱勢輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

2.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)。

3.內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治:

陰虛發(fā)熱證—治法:滋陰清熱;方藥:清骨散。

血虛發(fā)熱證—治法:益氣養(yǎng)血;方藥:歸脾湯。

氣虛發(fā)熱證—治法:益氣健脾,甘溫除熱;方藥:補中益氣湯。

陽虛發(fā)熱證—治法:溫補陽氣,引火歸原;方藥:金匱腎氣丸。

氣郁發(fā)熱證—治法:疏肝理氣,解郁泄熱;方藥:丹梔逍遙散。

痰濕郁熱證—治法:燥濕化痰,清熱和中;方藥:黃連溫膽湯合中和湯。

血瘀發(fā)熱證—治法:活血化瘀;方藥:血府逐瘀湯。

【進階攻略】

內(nèi)傷發(fā)熱的辨證:首先辨明證候虛實。由氣郁、血瘀、痰濕所致的內(nèi)傷發(fā)熱屬實;由氣虛、血虛、陰虛、陽虛所致的內(nèi)傷發(fā)熱屬虛。若邪實傷正及因虛致實,表現(xiàn)虛實夾雜證候者,應(yīng)分析其主次。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證,最佳選方為

A.一貫煎

B.麥味地黃丸

C.清骨散

D.當(dāng)歸六黃湯

E.左歸丸

2.治療內(nèi)傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證的代表方是

A.丹梔逍遙散

B.清骨散

C.補中益氣湯

D.血府逐瘀湯

E.歸脾湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證。證候主癥:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥,舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱。代表方:清骨散加減。

2.【答案及解析】A。內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證。證候主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝理氣,解郁泄熱。代表方:丹梔逍遙散加減。

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