淋癥的辨證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

淋癥是指小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡，或兼小腹拘急引痛溲有砂石的病證。中醫(yī)對本證的論述頗多，《諸病源候論》指出：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也——腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀，數(shù)而且澀，則淋瀝不宣，故謂之淋。”指出了本病的特點并闡明了發(fā)病因素及病理機制，為治療提供了依據(jù)；歷代醫(yī)家根據(jù)臨床表現(xiàn)，將淋證分為熱、石、血、膏、勞五種證型。西醫(yī)之尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、腫瘤以及乳糜尿等，均可參照本癥辯證治療及護理。

病因病機：《金匱要略。五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》認(rèn)為淋癥的病因是“熱在下焦”，《丹溪心法。淋》篇認(rèn)為：“淋有五，皆屬于熱”。但從臨床上看，尚有實熱與虛熱之分。

（1）膀胱濕熱：外感濕熱之邪；或過食辛辣醇酒味之品，釀成濕熱，下注膀胱；或下陰不法，穢濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，發(fā)而為淋。小便灼熱刺痛者，稱為熱淋；濕熱蘊積，尿液受其煎熬，日久尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石者，則為石淋；濕熱郁結(jié)于下，氣化不利，清濁相混，脂液從小便而出，尿如膏脂者，謂之膏淋；熱盛傷絡(luò)，迫血妄行，小便澀痛有血者，則為血淋。

（2）脾腎虧虛：淋久不愈，耗傷正氣，或年老體衰久病體虛，勞累過度，房室不節(jié)，均可導(dǎo)致脾腎虧虛。腎虧則下元不固，脂液下泄，發(fā)為膏淋；脾虛則中氣下陷，則為氣淋；腎陰虧虛，虛火灼絡(luò)，尿中帶血，則為血淋。

（3）肝郁氣滯：怒傷肝，肝郁而氣機不暢，郁久化火，影響膀胱氣化，則少腹作脹，尿時艱澀且痛，余瀝不盡，而發(fā)為氣淋。若中氣下陷引起的氣淋為虛證，肝郁氣滯引起的氣淋為實證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。