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膽絞痛-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導資料

2015-05-26 14:40 醫(yī)學教育網
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膽絞痛是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

膽絞痛

膽絞痛大多由急性膽囊炎、膽石癥所引起。發(fā)病年齡多在30~50歲之間,女性多見。

辨證論治

主癥:

急性膽囊炎系細菌感染、高度濃縮的膽汁或反流入膽囊的胰液的化學刺激所致的急性炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹痛,呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛區(qū),伴有惡心、嘔吐,右上腹膽囊區(qū)有明顯壓痛和肌緊張。部分患者可出現(xiàn)黃疸和高熱,或摸到腫大的膽囊醫(yī)|學教育網搜集整理。

膽石癥系指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結石的疾病,其臨床表現(xiàn)決定于結石的部位、動態(tài)和并發(fā)癥,主要為膽絞痛,其疼痛劇烈,惡心嘔吐,并可有不同程度的黃疸、發(fā)熱。膽絞痛發(fā)作一般時間短暫,也有延及數小時的。膽囊炎、膽結石可同時存在,相互影響。

治則:疏肝利膽,行氣止痛。

處方:取膽和肝的俞募穴為主。針用瀉法。穴取膽俞、肝俞、日月、期門、陽陵泉、膽囊穴。

方義:膽俞配日月、肝俞配期門為俞募配穴,每次選用一組,選取右側,以疏調肝膽氣機而止痛,陽陵泉為足少陽之合穴,以利膽腑;膽囊穴為治療膽腑疾病的經驗穴。

隨證選穴:嘔吐加內關、足三里;黃疸加至陽;發(fā)熱加曲池、大椎。

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