瘤、巖是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

第一節(jié)概論

1.中醫(yī)學(xué)對(duì)瘤、巖的認(rèn)識(shí)。

（1）瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。其臨床特點(diǎn)有：

①局限性腫塊

②多生于體表

③發(fā)展緩慢

④一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

（2）巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱(chēng)，其臨床特點(diǎn)有：

①多發(fā)于中老年人

②局部腫塊堅(jiān)硬，高低不平，皮色不變，推之不移，

③潰爛后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難以治愈，預(yù)后不良。

2.病因病機(jī)

氣滯血瘀、痰凝毒聚等相互交結(jié)而導(dǎo)致瘤、巖的發(fā)生。

第二節(jié)血瘤

血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見(jiàn)的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。其特點(diǎn)有

①病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

②邊界不清。

③觸之如海綿狀。

第三節(jié)肉瘤

肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過(guò)度增生而形成的良性腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點(diǎn)有：

①軟似棉，腫似饅，

②皮色不變，不緊不寬，

③如肉之隆起。

第四節(jié)失榮

1.失榮是以頸部腫塊堅(jiān)硬如石，推之不移，皮色不變，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹(shù)木失去榮華為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾?。合喈?dāng)于西醫(yī)的頸部原發(fā)性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉(zhuǎn)移，多發(fā)于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

2.失榮的病因病機(jī)

頸部為足少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)循行之處。由于情志不暢，憂思郁怒，脾傷氣滯，運(yùn)化失常，水濕停留，聚而為痰；肝失條達(dá)，氣機(jī)不舒，郁久化火。脾與胃、肝與膽互為表里，痰火凝結(jié)于少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)脈，發(fā)于頸部則阻隔經(jīng)絡(luò)而生本病。潰后破爛出血，外耗于衛(wèi)，內(nèi)奪于營(yíng)，氣血耗極，終成敗證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.辨證論治

①氣郁痰結(jié)——理氣解郁，化痰散結(jié)——化痰開(kāi)郁方

②陰毒結(jié)聚——溫陽(yáng)散寒，化痰散結(jié)——陽(yáng)和湯

③瘀毒化熱——清熱解毒，化痰散瘀——五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸

④氣血兩虧——補(bǔ)益氣血，解毒化瘀——八珍湯合四妙勇安湯

第五節(jié)腎巖

1.陰莖屬腎，巖腫生于陰莖，故名“腎巖”。由于腎巖日久瘡面潰破，形如去皮之石榴，如花瓣翻開(kāi)，故又稱(chēng)“腎巖翻花”。相當(dāng)于西醫(yī)陰莖癌。

2.腎巖的病因病機(jī)

（1）中醫(yī)：腎巖的發(fā)生與肝腎關(guān)系密切。

（2）西醫(yī)：包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)與陰莖癌的發(fā)病有密切關(guān)系。此外，陰莖癌的前期病變?nèi)珀幥o白斑病、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等如不及時(shí)治療，也可能誘發(fā)陰莖癌。

3.臨床表現(xiàn)

（1）本病多發(fā)于中老年人。

（2）患者約有30%以上發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以腹股溝淋巴結(jié)最多見(jiàn)。但也可波及髂外及直腸周?chē)馨徒Y(jié)等。

4.治療

腎巖以手術(shù)治療為主，可配合中醫(yī)辨證論治或其他療法。

（1）內(nèi)治

①濕濁瘀結(jié)——利濕化濁，解毒化瘀——三妙丸合散腫潰堅(jiān)湯

②火毒熾盛——清熱泄火，解毒消腫——龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯

③陰虛火旺——滋陰降火，清熱解毒——知柏地黃丸合大補(bǔ)陰丸

（2）外治

①巖腫潰爛不潔，用五五丹或千金散撒于瘡面，或用紅靈丹油膏外敷，每日1～2次更換，腐蝕至癌腫平復(fù)后，改用九一丹。如創(chuàng)面滲血可摻海浮散，外敷生肌玉紅膏。創(chuàng)面清潔后，改用紅油膏或白玉膏。

②皮癌凈外敷，每日1次或隔日1次。

③氟脲嘧啶軟膏，外搽患部，每日2次。