“2021年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核：猩紅熱的中醫(yī)辨證治療”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）辨證要點

丹痧屬于瘟疫，以衛(wèi)氣營血為主要辨證方法。其病期與證候有一定的聯(lián)系，前驅(qū)期屬邪侵肺衛(wèi)證，以發(fā)熱惡寒、咽喉腫痛、痧疹隱現(xiàn)為主要表現(xiàn)；出疹期屬毒熾氣營證，以壯熱口渴、咽喉糜爛有白腐、皮疹猩紅如丹或紫暗如斑、舌光紅為主要表現(xiàn)；恢復期屬疹后陰傷證，以口渴唇燥、皮膚脫屑、舌紅少津為主要表現(xiàn)。

（二）治療原則

以清熱解毒、清利咽喉為基本原則。

（三）分證論治

1.邪侵肺衛(wèi)證

證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：辛涼宣透，清熱利咽。

代表方劑：解肌透痧湯。

2.毒熾氣營證

癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1——2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3——4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

治法：清氣涼營，瀉火解毒。

代表方劑：涼營清氣湯。

3.疹后陰傷證

癥候：丹痧布齊后1——2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。

治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

代表方劑：沙參麥冬湯。

其他療法

（一）中藥成藥

錫類散、珠黃散取藥少許吹喉中。用于咽喉腫痛。

（二）西醫(yī)治療

首選青霉素，每日5萬——10萬U/kg，分2次肌注，療程7——10天。重癥病人加大劑量，并給予靜脈注射。如青霉素過敏，可用紅霉素或頭孢菌素。

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