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【近視的中醫(yī)辨證要點(diǎn)、治療原則和辨證論治】中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試

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1.辨證要點(diǎn)

本病多因久視傷血,血傷氣損,心陽(yáng)衰弱,肝腎兩虛,稟賦不足,以致目中神光不能發(fā)越于遠(yuǎn)處。故本病以虛證為多。

2.治療原則

本病以虛證居多,故治療時(shí)遵循虛者補(bǔ)之的原則。氣血不足者,補(bǔ)心益氣、安神定志;肝腎兩虛,稟賦不足者,滋補(bǔ)肝腎。

3.辨證論治

(1)心陽(yáng)不足

主癥:視近清楚,視遠(yuǎn)模糊,全身明顯不適,或面色?白,心悸神疲,舌淡脈弱。

治法:補(bǔ)心益氣,安神定志。

方藥:定志丸加減。常用遠(yuǎn)志、石菖蒲、人參、白茯苓、朱砂。

(2)氣血不足

主癥:視近清楚,視遠(yuǎn)模糊,眼底或可見(jiàn)視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變,或兼見(jiàn)面色?白,體疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:補(bǔ)血益氣。

方藥:當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。常用生地黃、熟地黃、當(dāng)歸身、川芎、牛膝、防風(fēng)、炙甘草、白術(shù)、天冬、白芍。

(3)肝腎兩虛

主癥:能進(jìn)怯遠(yuǎn),可有眼前黑花飄動(dòng),眼底可見(jiàn)玻璃體液化混濁,視網(wǎng)膜呈豹紋狀改變,或有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,寐差多夢(mèng),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱或弦細(xì)。

治法:滋補(bǔ)肝腎。

方藥:駐景丸加減。常用車前子、當(dāng)歸、熟地黃、楮實(shí)子、川椒、五倍子、枸杞子、菟絲子。

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