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“骨折的外因和內(nèi)因”2020確有專長醫(yī)師資格考核

2020-09-27 19:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了““骨折的外因和內(nèi)因”2020確有專長醫(yī)師資格考核”的知識點,詳情如下:

外因

1.直接暴力

骨折發(fā)生于外來暴力直接作用的部位,如打傷、壓傷、槍傷、炸傷及撞擊傷等。這類骨折多為橫斷骨折或粉碎性骨折骨折處的軟組織損傷較嚴重。若發(fā)生在前臂或小腿,兩骨骨折部位多在同一平面。若為開放性骨折,因打擊物由外向內(nèi)穿破皮膚,故感染率較高。2.間接暴力

骨折發(fā)生于遠離于外來暴力作用的部位。間接暴力包括傳達暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等。多在骨質(zhì)較弱處造成斜形骨折或螺旋形骨折,骨折處的軟組織損傷較輕。若發(fā)生在前臂或小腿,兩骨骨折的部位多不在同一平面。若為開放性骨折,多因骨折斷端由內(nèi)向外穿破皮膚,故感染率較低。

3.筋肉牽拉

由于筋肉急驟地收縮和牽拉可發(fā)生骨折,如跌倒時股四頭肌劇烈收縮可導致髕骨骨折。

4.疲勞骨折

骨骼長期反復受到震動或形變,外力的積累,可造成骨折。多發(fā)生于長途跋涉后或行軍途中,以第2、3跖骨及腓骨干下1/3疲勞骨折為多見。這種骨折多無移位,但愈合緩慢。

內(nèi)因

1.年齡和健康狀況

年輕體健,筋骨堅韌,不易受損;年老體弱,平時缺少運動鍛煉或長期廢用者,其骨質(zhì)脆弱、疏松,遭受外力作用容易引起骨折。

2.骨的解剖部位和結(jié)構狀況

幼兒骨膜較厚、骨有機質(zhì)較多,易發(fā)生青枝骨折;18歲以下青少年,骨骺未閉合,易發(fā)生骨骺分離;老年人骨質(zhì)疏松、骨的脆性增大,最易發(fā)生骨折。又如肱骨下端扁而寬,前面有冠狀突,后面有鷹嘴窩,中間僅一層較薄的骨片,最易發(fā)生骨折。在骨質(zhì)的疏松部位和致密部位交接處也易發(fā)生骨折。

3.骨骼病變

如先天性脆骨病、營養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能亢進癥、骨感染和骨腫瘤等,常為導致骨折的內(nèi)在因素。

外力作用于人體,可由于年齡、健康狀況、解剖部位、骨結(jié)構、骨骼是否原有病變等內(nèi)在因素的差異,而產(chǎn)生各種不同類型的損傷,不同致傷暴力又可有相同的受傷機理。因此,骨折是外因和內(nèi)因綜合作用的結(jié)果。

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