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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:刺絡(luò)法/豹紋刺的操作要點(diǎn)

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散刺法(豹紋刺)

操作要點(diǎn):①選取適宜體位,充分暴露待針腧穴。②醫(yī)者戴消毒手套。③穴區(qū)皮膚常規(guī)消毒。④根據(jù)病變部位大小,由病變外緣呈環(huán)形向中心部位進(jìn)行點(diǎn)刺。一般點(diǎn)刺10——20針。⑤點(diǎn)刺后,可見點(diǎn)狀出血,若出血不明顯,可加用留罐法以增加出血量,放出適量血液(或黏液)。⑥用消毒干棉球按壓針孔。施術(shù)部位面積較大時(shí),可以敷無(wú)菌敷料。

臨證備要:①把握好針刺的角度、深度、速度。應(yīng)垂直點(diǎn)刺;根據(jù)病情,深度不同,一般為1——2mm;快進(jìn)快出。②皮膚有感染、潰瘍、瘢痕及不明原因腫塊,不可直接散刺患處局部,宜在病灶周圍散刺。

刺絡(luò)法

操作要點(diǎn):①選擇適宜的體位,確定血絡(luò)。②醫(yī)者戴消毒手套。③使血絡(luò)充盈:肘膝部靜脈處放血時(shí),一般要捆扎橡皮管。將橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端(近心端),以使血絡(luò)怒張顯現(xiàn)。其他部位則不方便結(jié)扎,為使血絡(luò)充盈,也可輕輕拍打血絡(luò)處。④將血絡(luò)處皮膚嚴(yán)格消毒。⑤一手拇指按壓在被刺部位的下端,使血絡(luò)位置相對(duì)固定,一手持針,對(duì)準(zhǔn)針刺部位,順血絡(luò)走向,斜向上與之呈45°左右刺入,以刺穿血絡(luò)前壁為度,一般刺入2——3mm,然后迅速出針。⑥根據(jù)病情需要,使其流出一定量的血液。也可輕輕按壓靜脈上端,以助瘀血外出。⑦松開橡皮管,待出血自然停止。⑧以消毒干棉球按壓針孔,并以75%酒精棉球清除針處及其周圍的血液。

臨證備要:①要使針刺處的血絡(luò)明顯充盈。②要嚴(yán)格消毒。③動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)。④出血量要適宜。⑤要避免誤刺動(dòng)脈,若誤刺,應(yīng)立即用消毒干棉球按壓。⑥若在同一部位使用本法,宜5——7天進(jìn)行1次。

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