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中醫(yī)診斷學之辨陰陽—中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考試

2020-05-20 16:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.以局部癥狀辨別陰陽

以局部癥狀辨別陰陽

辨陰陽

2.陰陽辨證應注意的問題

(1)局部和全身相結合:

雖然陰陽辨證以局部癥狀為主,但不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),還要從整體出發(fā),全面地了解、分析、判斷。以乳疽為例,由于病位深在,初期時表現(xiàn)多似陰證,實屬陽證。

(2)辨別真假:

不能只從局部著眼,要深入分析,抓住病的實質(zhì),才不會被假象所迷惑。如流注,初期多為局部色白、漫腫、隱痛,到了化膿時才微紅微熱,容易誤作陰證。其實流注病灶深在肌肉,紅熱雖不顯露,但化膿很快,膿質(zhì)稠厚,潰后也易收口,同時伴有急性熱病的全身癥狀。

(3)消長與轉化:

疾病在發(fā)展變化過程中陰證和陽證之間是可以互相轉化的,這是由于陰陽與病位之深淺、邪毒之盛衰有關,或是疾病的自身轉化,或是治療后的轉化。如本屬陽證,若臨床上給服大量苦寒泄火之劑,外敷清涼消腫解毒之藥(或者使用大量抗菌藥物后),紅熱疼痛等急性癥狀消失,炎癥局限,逐漸形成一個稍紅微熱隱痛的木硬腫塊,消之不散,亦不作膿,這是陽轉為半陰半陽證的表現(xiàn)。

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