醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)循環(huán)系統(tǒng)疾病“心肌梗死”6個(gè)常考考點(diǎn)”，希望可以幫助廣大考生抓住考試內(nèi)容，盡早拿下中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試。

1.心肌梗死的先兆表現(xiàn)：50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，其中最常見(jiàn)的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型，或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。

2.心肌梗死的癥狀表現(xiàn)：疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位、性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，多無(wú)誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解?；颊叱Ｓ袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼、瀕死感。

3.心肌梗死心臟體征：心臟濁音界可輕至中度增大；心率增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)舒張期奔馬律；二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音或伴有收縮中晚期喀喇音。部分患者發(fā)病后2——3天出現(xiàn)心包摩擦音。

4.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16——24小時(shí)達(dá)高峰，3——4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

5.心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯的治療：發(fā)展到第二度或第三度，伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者宜用人工心臟起搏器做臨時(shí)的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室臨時(shí)起搏治療。

6.心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。