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2019年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試“尿血”中醫(yī)診斷技能

2019-04-26 16:53 醫(yī)學教育網
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尿血指小便中混有血液或挾雜血塊。《素問》稱“溺血”、“溲血”。

尿血與血淋相似而有別,若小便時不痛者為尿血,小便時點滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋?!额愖C治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅。”

尿血之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡,致營血妄行,血從尿出而致尿血,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系,并有虛實之別。常見的有心火亢盛,膀胱濕熱,肝膽濕熱,腎虛火旺,脾腎兩虧等證。

【常見證候】

心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結,舌尖紅,苔黃,脈數(shù)。

膀胱濕熱:尿血,尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

肝膽濕熱:尿血,小便短赤,兼見發(fā)熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發(fā)黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

腎虛火旺:尿血,血色鮮紅,反復不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無苔,脈細數(shù)。

脾腎兩虧:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質淡,苔白潤,脈細弱。

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