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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考點(diǎn):平息內(nèi)風(fēng)劑-羚角鉤藤湯的配伍意義

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平息內(nèi)風(fēng)劑-羚角鉤藤湯

《通俗傷寒論》

【組成】羚角片一錢半,先煎  霜桑葉二錢  京川貝四錢  鮮生地五錢  雙鉤藤三錢,后入  滁菊花三錢  茯神木三錢  生白芍三錢  生甘草八分  淡竹茹鮮刮,與玲羊角先煎代水,五錢

【用法】水煎服。

【功用】涼肝息風(fēng),增液舒筋。

【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);肝熱風(fēng)陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘛疭,舌紅,脈弦數(shù)。

【配伍意義】本證乃溫?zé)岵⌒皞魅胴赎?,肝?jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)所致。治宜清熱涼肝息風(fēng)為主,佐以養(yǎng)陰增液舒筋。方中羚羊角入肝經(jīng),涼肝息風(fēng),鉤藤清熱平肝,息風(fēng)解痙,兩藥相得益彰,清熱涼肝,息風(fēng)止痙,為君。桑葉疏散肝熱,菊花平肝息風(fēng),助君藥以清熱息風(fēng),為臣?;鹜L(fēng),風(fēng)火相扇,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液涼血泄熱,緩急柔肝舒筋;邪熱亢盛,每易灼津?yàn)樘?,故用川貝、竹茹清熱化痰;風(fēng)火相扇,必上薄于心,又用茯神木平肝寧心安神。以上倶為佐藥。生甘草又能調(diào)和諸藥,兼以為使。諸藥合用,標(biāo)本兼治,以涼肝息風(fēng)為主,兼呈增液化痰、舒筋通絡(luò)之效。

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