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熱瘡

（一）概念與特點

熱瘡是發(fā)熱后或高熱過程中在皮膚黏膜交界處所發(fā)生的急性皰疹性皮膚病。相當于西醫(yī)的單純皰疹。其特點是：皮損為成群的水皰，有的互相融合，多在1周后痊愈，易于復發(fā)。

本病多見于髙熱患者的發(fā)病過程中，如感冒、猩紅熱、瘧疾等。好發(fā)于口唇、鼻孔周圍、面頰、外陰等皮膚黏膜交界處。

（二）病因病機

外感風溫熱毒，阻于肺胃二經(jīng)，蘊蒸皮膚而生；或由肝經(jīng)濕熱下注，阻月部而成；或因反復發(fā)作，熱邪傷津，陰虛內熱所致。發(fā)熱、受涼、日曬、月經(jīng)來潮、妊娠、腸胃功能障礙等常為誘發(fā)因素。

（三）辨證論治

本病以清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。初發(fā)以清熱解毒治之；反復發(fā)作者，以扶正祛邪并治。

1.肺胃熱盛證

主癥：群集小皰，灼熱刺癢，輕度周身不適，心煩郁悶，大便干，小便黃，舌紅，荅黃，脈弦數(shù)。

治法：疏風清熱。

方藥：辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加減。常用辛夷、生甘草、石膏、知母、梔子、黃芩、枇杷葉、升麻、百合、麥冬、竹葉等。

2.濕熱下注證

主癥：皰疹發(fā)于外陰，灼熱痛癢，水皰易破糜爛，可伴有發(fā)熱，尿赤，尿頻，尿痛；苔黃，脈數(shù)。治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、柴胡、甘草、板藍根、紫草、延胡索等。

3.陰虛內熱證

主癥：間歇發(fā)作，發(fā)復不愈，口干唇燥，午后微熱，舌紅，苔薄，脈細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱。

方藥：增液湯加減。常用玄參、麥冬、生地黃、板藍根、馬齒莧、紫草、石斛、生薏苡仁等。

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