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胃痛的辨證要點與治療原則-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點

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胃痛

辨證要點

應(yīng)辨虛實寒熱,在氣在血。實者多痛劇,固定不移,拒按,脈盛;虛者多痛勢徐緩,痛處不定,喜按,脈虛。胃痛遇寒則痛甚,得溫則痛減,為寒證;胃脘灼痛,喜冷惡熱,為熱證。一般初病在氣,久病在血。在氣者,有氣滯、氣虛之分。氣滯者,多見脹痛,或涉及兩脅,或兼見噯氣頻頻,疼痛與情志因素顯著相關(guān);氣虛者,指脾胃氣虛,胃脘隱痛或空腹痛顯,兼見食少,便溏,乏力等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如針刺,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

治療原則

以理氣和胃止痛為主,審證求因,從廣義的角度去理解和運用“通”法,如散寒、消食、疏肝、泄熱、化瘀、養(yǎng)陰、溫陽等,總以開其郁滯、調(diào)其升降為目的,這樣才能把握住“胃以通為補(bǔ)”的真諦,靈活應(yīng)用“通”法。

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