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拔罐療法的啟罐方法

啟罐，又稱起罐、脫罐，是將吸拔牢穩(wěn)的罐具取下的方法。具體操作方法是：對于一般的罐具，醫(yī)者一手持罐，稍用力使之向一側(cè)傾斜，另一手的食指或拇指輕輕按壓對側(cè)罐口邊緣的軟組織，使空氣緩慢進(jìn)入罐內(nèi)，罐具即可自行脫落。對于抽氣罐，可用注射器或其他抽氣裝置將空氣注入罐內(nèi)，罐具即可自行脫落。操作時需注意啟罐過程一定要緩慢，千萬不能暴力硬拔，或者快速傾斜火罐，造成被拔部位皮膚與肌肉的損傷與疼痛。

罐后反應(yīng)及處理

（1）罐后反應(yīng)：患者在拔耀時局部可能產(chǎn)生多種感覺，如有牽拉、緊縮、發(fā)脹、溫暖、酸楚、舒適、透涼氣等感覺，均屬正常。啟罐后在吸拔部位上都會留下罐斑或罐印，一般為點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)或瘀塊，或兼有微熱痛感，這是正常的反應(yīng)，1——2天后即可自行消失。但是如果患者本身或吸拔部位存在著病邪，則會在吸拔部位出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，在臨床上應(yīng)結(jié)合患者的其他癥狀綜合分析。如罐斑顯現(xiàn)水皰、水腫與水氣狀，提示濕盛或寒濕。若水氣色黃為濕熱；水皰呈現(xiàn)紅色或黑色，提示久病濕盛血瘀。罐斑顏色深紫，提示瘀血為患。罐斑色深紫黑，觸之疼痛，伴有身熱，提示熱毒瘀結(jié)。罐斑無皮色變化，觸之不溫，提示為虛寒證。罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋，提示風(fēng)邪為患。罐斑或水皰顏色淺淡，提示為虛證。拔針罐后，若出血顏色深紅，提示有熱，顏色青色提示為寒凝血瘀等。

在拔罐過程中，也有極少數(shù)患者發(fā)生休克和暈厥現(xiàn)象。患者一般感到頭暈眼花，心煩欲嘔，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏頻數(shù)而細(xì)小等現(xiàn)象。此時應(yīng)立即將罐取下，使患者平臥床上，喝些溫?zé)衢_水，稍事休息。稍重者可用針灸針刺十宣穴、人中穴，即可幫助患者恢復(fù)常態(tài)。如無針灸針，可用手指按壓人中穴。患者恢復(fù)常態(tài)后，應(yīng)繼續(xù)平臥床上體息一段時間才能離開治療室。

（2）罐后處理：啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕擦拭拔罐部位罐斑或罐印上的小水珠，若罐斑微覺癢痛，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)可自行消退。如果在拔罐部位上出現(xiàn)小水皰，可不做處理，任其自行吸收；對于水皰較大者，可用消毒毫針刺破水皰，放出皰中水液，涂上龍膽紫。若出血可用消毒棉球擦拭干凈。若局部皮膚出現(xiàn)破損，可常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。如果應(yīng)用拔罐療法治療瘡癰，在啟罐后可擦拭干凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。

一般在處置妥當(dāng)后，應(yīng)讓患者休息片刻才離開治療室，并囑咐患者隔1——2天后再做治療，同時還要參考患者的具體病情和反應(yīng)。

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