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石癭的病因病機與診斷

1.病因病機  由于情志內傷，肝脾氣逆，痰濕內生，氣滯則血瘀，瘀血與痰濕凝結，上逆于頸部而成。亦有由肉癭日久轉化而來。

2.診斷

（1）臨床表現(xiàn)  多見于40歲以上患者，女多于男，或既往有肉癭病史。頸前多年存在的腫塊，生長迅速，質地堅硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出現(xiàn)吞咽時移動受限?？砂橛刑弁?，若頸叢神經淺支受侵，則耳、枕、肩部劇痛。若腫塊壓迫，引起喉頭移位或侵犯喉部神經時，可引起呼吸或吞咽困難，甚或發(fā)生聲音嘶啞。若侵蝕氣管造成潰瘍時，可有咳血。頸部靜脈受壓時，可發(fā)生頸部靜脈怒張與面部浮腫。

石癭的淋巴結轉移較為常見，有時頸部出現(xiàn)的淋巴結腫大，往往是一些微小而不易觸及的乳頭狀腺癌的最初體征。血行轉移多出現(xiàn)在肺和骨。

（2）輔助檢查  甲狀腺同位素131碘掃描，多顯示為涼結節(jié)（或冷結節(jié)），進行B型超聲、CT檢查，以明確診斷。

石癭的治療原則

石癭為惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術切除。

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