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內(nèi)臟絞痛的辨證要點(diǎn)-急癥的針灸治療

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內(nèi)臟絞痛的辨證要點(diǎn)

1.心絞痛的辨證要點(diǎn)  心絞痛常與寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不當(dāng)、年老體虛等因素有關(guān)。本病病位在心,與肝、腎、脾、胃有關(guān)。各種外邪或臟腑內(nèi)傷,導(dǎo)致心脈不通,或心脈失養(yǎng),心絡(luò)不暢,均可導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。心絞痛以實(shí)證為多見(jiàn),亦有虛證或虛實(shí)夾雜之證。

七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀;遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;胸中痞悶而痛,痛徹肩背,喘不得臥,喉中痰鳴,舌胖,苔膩,脈滑者為痰濁阻絡(luò);面色蒼白或表情淡漠,甚至心痛徹背,大汗淋漓,氣促息微,四肢厥冷,唇甲青紫或淡白,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)微者為陽(yáng)氣虛衰。

2.膽絞痛的辨證要點(diǎn)  膽絞痛常與情志不遂、飲食不節(jié)、蛔蟲(chóng)阻滯等因素有關(guān)。病位在膽,與肝關(guān)系密切。各種因素導(dǎo)致膽腑氣機(jī)壅阻,不通則痛。膽絞痛多實(shí)證。

突然作痛,呈持續(xù)性并陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛區(qū),兼惡心嘔吐,黃疸,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者為肝膽濕熱;兼脅肋脹痛,走竄不定,脈弦者為肝膽氣滯;突發(fā)劇烈絞痛,有鉆頂感,呈陣發(fā)性,脈緊者為蛔蟲(chóng)妄動(dòng)。

3.腎絞痛的辨證要點(diǎn)  常與濕熱之邪相關(guān)。本病病位在腎,與膀胱、脾關(guān)系密切。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,煎熬尿液成石,阻于水道,通降失利導(dǎo)致腎絞痛發(fā)生。腎絞痛以實(shí)證為主,久發(fā)可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。

突發(fā)絞痛,疼痛從后腰腎區(qū),向腹部、同側(cè)陰囊、大腿內(nèi)側(cè)放射,兼小便時(shí)有中斷,尿血,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)者為下焦?jié)駸?;尿痛已久,兼排尿無(wú)力,小便斷續(xù),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊者為腎氣不足。

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