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胃痛的辨證要點(diǎn)
胃痛與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱等因素有關(guān)。胃痛的病位在胃,與肝、脾也有關(guān)。無論是胃腑本身病變還是其他臟腑的病變影響到胃腑,使胃氣失和、胃絡(luò)不通或胃失溫煦濡養(yǎng)均可導(dǎo)致胃痛。胃痛以實(shí)證多見,也有虛證或虛實(shí)夾雜之證。
主癥 實(shí)證病勢較急,痛勢較劇,痛處拒按,食后痛增;虛證病勢較緩,痛勢較輕,痛處喜按,空腹痛甚。
若見胃痛暴作,惡寒喜暖,口不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊者為寒邪客胃;胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,苔厚膩,脈滑者為飲食傷胃;胃脘脹痛,痛連兩脅,每因情志因素而誘發(fā)或加重,噯氣泛酸,喜太息,苔薄白,脈弦者為肝氣犯胃;胃痛如刺,痛有定處,或有嘔血便黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀者為瘀血停胃。胃脘隱痛喜暖,泛吐清水,神疲肢倦,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩者為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似饑而不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者為胃陰不足。
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