中醫(yī)專長針灸學(xué)考點：中風(fēng)的辨證要點

2020-02-17 14:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中風(fēng)的辨證要點

中風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，風(fēng)、火、痰、瘀為主要病因。病位在腦，與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。本病多在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因情志不遂、煩勞過度、飲食不節(jié)、外邪侵襲等因素，導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上擾清竅，竅閉神匿，神不導(dǎo)氣所致。肝腎陰虛，氣血虛弱為致病之本，風(fēng)、火、痰、瘀為致病之標(biāo)。

1.中經(jīng)絡(luò)

主癥意識清楚，半身不遂，口角斜，語言不利。

兼見面紅目赤，眩暈頭痛，口苦，舌紅或絳，苔黃，脈弦有力者為肝陽暴亢；兼肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦＃δ?，脈弦滑者為風(fēng)痰阻絡(luò)；兼口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大者為痰熱腑實；兼肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀者為氣虛血瘀；兼肢體麻木，手足拘攣，眩暈耳鳴，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)者為陰虛風(fēng)動。

2.中臟腑

主癥突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼見半身不遂，口角斜。

若見神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉者為閉證；昏聵無知，目合口開，四肢癱軟，手撒肢冷，汗多，二便自遺，脈微細(xì)欲絕者為脫證。