針灸學(xué)考點“灸法的種類—艾炷灸”中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長

2020-02-13 13:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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艾炷灸

艾炷灸是將艾絨制作成艾炷后，置于施灸部位點燃而治病的方法。艾炷灸又分直接灸與間接灸兩類。

（一）直接灸

直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸的方法。又稱明灸、著膚灸、著肉灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

1.瘢痕灸又名化膿灸。施灸時先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后將艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于艾火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5——6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。因此，施灸前必須征求患者同意合作后，方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

2.無瘢痕灸又名非化膿灸。施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將艾炷置于腧穴上點燃施灸，當(dāng)艾炷燃剩2／5至1／4而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。一般虛寒性疾患，均可采用此法。

（二）間接灸

間接灸是指用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法，又稱隔物灸。常用的有如下幾種：

1.隔姜灸姜切成直徑大約2——3cm，厚約0.2——0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，一般6——9壯，以使皮膚紅潤而不起泡為度。本法有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等病證。

2.隔蒜灸用鮮大蒜頭，切成厚約0.2——0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗蒜如泥亦可），置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)，一般5——7壯。本法有清熱解毒、殺蟲等作用，多用于治療瘰疬、肺癆及腫瘍初起等病證。

3.隔鹽灸用干燥的食鹽（以青鹽為佳）填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，一般灸5——9壯。本法有回陽、救逆、固脫的作用，多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。治療時需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以脈起、肢溫、證候改善為度。

4.隔附子餅灸將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直至灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。本法有溫補腎陽等作用。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證。