中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核7大疑問，你要的答案都在這！

2019-03-01 10:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核相信大家有很多疑問，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理解答“中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核7大疑問，你要的答案都在這！”問題如下：

1、沒有兩名醫(yī)師推薦可以嗎？

不可以。2017年11月國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）中規(guī)定，考生申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)具備至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

關(guān)于“推薦醫(yī)師”這一塊，各省的要求不盡相同，有的對推薦醫(yī)師的執(zhí)業(yè)年限有具體的要求，比如河北和天津就規(guī)定推薦醫(yī)師需執(zhí)業(yè)滿5年。

那么，如何判斷執(zhí)業(yè)滿幾年呢？看醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書即可。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后，只有經(jīng)過注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書才能執(zhí)業(yè)。其次，中醫(yī)類別醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍包括中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)，所以中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師也是可以推薦的。

2、如何判斷推薦醫(yī)師所從事的專業(yè)應(yīng)當(dāng)與被推薦人專業(yè)相同或相近？

大多數(shù)省份都要求推薦醫(yī)師所從事的專業(yè)應(yīng)當(dāng)與被推薦人專業(yè)相同或相近，并且對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)特長有深入了解。那么如何確定推薦醫(yī)師與我的專業(yè)相同或相近呢？

有人問，我是用針灸這個(gè)方法治療中風(fēng)的，是不是找針灸專業(yè)的醫(yī)師？其實(shí)判斷方法很簡單。

中醫(yī)類別醫(yī)師只分中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)三個(gè)專業(yè)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書上不再往細(xì)分內(nèi)外婦兒等科，所以只要您的推薦醫(yī)師在實(shí)際臨床工作中使用您的方法治療您報(bào)考的病證，就可以推薦您。如果您找個(gè)從事內(nèi)科的醫(yī)師，他自己從來都不扎針灸，當(dāng)然沒有資格對您的技術(shù)進(jìn)行認(rèn)可和推薦。

3、中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證能全國通用嗎？

不少人詢問，我在A省取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證，可以到B省注冊行醫(yī)嗎？

《辦法》第二十七條規(guī)定，中醫(yī)（專長）醫(yī)師在其考核所在省級行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。也就是說，這個(gè)資格證是不能全國通用的，如果要去外省注冊，必須得到執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意才可以，而這里需要走什么程序，是考核還是簡單注冊，就看當(dāng)?shù)氐木唧w政策了。

4、什么是醫(yī)術(shù)淵源？

《辦法》中規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，需要具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年的條件。那么，究竟什么是醫(yī)術(shù)淵源？

說白了，就是你的醫(yī)術(shù)是怎么來的。家傳的，跟別人學(xué)的，自己學(xué)的........這些都沒問題，據(jù)實(shí)填寫就可以，注意應(yīng)該是系統(tǒng)認(rèn)真的學(xué)過。

有人又問了，參加了某個(gè)師承和確有專長的培訓(xùn)班后，我學(xué)會了用某種方法治某種疾病，可以嗎？

答案是不可以，參加培訓(xùn)班不作為“醫(yī)術(shù)淵源”的依據(jù)，這也是大多數(shù)省份的共識。

5、“對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可”如何理解？

（1）對某些病證

這就是解釋“確有專長”四個(gè)字，“確有”就是確實(shí)具有，不是假的、忽悠的。“專”指的是集中在某一個(gè)方面。“長”就是“特長”。也就是說，這個(gè)政策針對的對象是掌握了某種方法，專門看某種病的人，類似于“專科醫(yī)生”“專病醫(yī)師”，也就是傳說中的“一招鮮吃遍天”。

有人說了，中醫(yī)是系統(tǒng)全面的，是天然的全科醫(yī)生啊，你們這么限定專業(yè)，不符合中醫(yī)規(guī)律！

是的，你的說法沒錯(cuò)，但是這不屬于“確有專長”的考核范圍。

（2）方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯

方法獨(dú)特，就是你的這個(gè)方法別人不會或者會的人不多，有特色，不是“大路貨”；

技術(shù)安全好理解，就是不會有毒副作用和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；

療效明顯就是治療效果確切。

不但要技術(shù)安全，還要療效明顯。就是說不僅“治不壞”，還要“治得好”。

（3）得到患者的認(rèn)可

這個(gè)是對上面的進(jìn)一步解釋。方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯不是自己說了算的，是經(jīng)過患者檢驗(yàn)、認(rèn)可的。不能是“自命不凡”，而應(yīng)該“有口皆碑”。

確有專長指的是看病，能治得好病。所以必須是以治療為目的，不是以保健為目的。從事中醫(yī)保健的人員，不需要取得“確有專長”醫(yī)師資格，也沒必要湊這個(gè)熱鬧。

6、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料5例如何填寫？

很多省份的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》中都有“回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料5例”一欄，應(yīng)該怎么寫呢？

回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料，與中醫(yī)醫(yī)案類似，是對典型病例診療全過程的整理、提煉和升華。一份好的回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料，內(nèi)容應(yīng)該包括初診、復(fù)診的四診資料、證候演變、辨證論治、處方用藥、調(diào)護(hù)、醫(yī)囑、預(yù)后的記錄；同時(shí)融合對該個(gè)案診療的分析、體會，包括對辨證論治的成功經(jīng)驗(yàn)和誤診誤治的教訓(xùn)的認(rèn)識與總結(jié)。即診療的理、法、方、藥綜合運(yùn)用的整體表述。

提交的5例回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料，所記錄的病證與《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》中“醫(yī)術(shù)專長”欄填報(bào)的病證應(yīng)當(dāng)一致。每份回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐材料應(yīng)該由5部分組成：

第一部分、病人一般情況和診療過程患者的真實(shí)姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話、就診時(shí)間，初診的主訴、主要伴隨癥狀、體征、中西醫(yī)診斷結(jié)果、其它相關(guān)診療過程。有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及其他理化檢查的結(jié)果可以加上。診斷以中醫(yī)診斷為主，附列西醫(yī)診斷。

第二部分、辨證分析與立法介紹對本患者的辨證思路與治則，處方名稱（指以哪個(gè)方劑為基本方，自擬方可以不寫方名）。文字最后寫“處方：”字樣。

第三部分、處方和治療方法使用內(nèi)服方藥的，應(yīng)該包括藥名、劑量、特殊煎、服方法等；使用外用藥的，應(yīng)該包括藥名、劑量、使用方法等；針灸治療為主者，此處列出所用穴位、手法和留針時(shí)間；推拿和正骨治療者，詳述穴位、部位與手法、治療所用時(shí)間及所用材料。

藥名盡量使用藥典和教材所示的藥名，盡量避免使用別名或民間俗稱、簡稱；劑量一律以g為單位。

第四部分、醫(yī)囑內(nèi)容包括內(nèi)服藥、外用藥等注意事項(xiàng)、飲食宜忌、起居調(diào)攝及其他有獨(dú)到之處的醫(yī)囑。

第五部分、體會重點(diǎn)論述對本病的思辨特點(diǎn)，內(nèi)容包括：對某特殊癥狀的理解、自身立法處方的思想和用藥特點(diǎn)及其變化、劑量的變化或煎煮法的變化、對某藥材的特殊炮制及加用別的治療方法的特殊用意，理論對臨床治療的啟示，最后總結(jié)對本病的整體思維特點(diǎn)和體會。

以上5部分，每部分應(yīng)當(dāng)另起一行書寫。

二診、三診……等書寫時(shí)，若與前次診療變化不大，直接書寫本次診療的變化即可。若辨證有變化而另立治法，處方用藥變化較大，可參照以上格式分段撰寫。

7、醫(yī)術(shù)專長綜述怎么寫？

醫(yī)術(shù)專長綜述是一個(gè)系統(tǒng)總結(jié)和整理提煉，具體應(yīng)該包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或適用范圍、安全性及有效性的說明等。切忌寫成流水賬。

【無證書的問題】

1.2020年沒有醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生將被淘汰；

2.依據(jù)最近相關(guān)法規(guī)，無證書，將禁止開辦以治療為目的的所有中醫(yī)相關(guān)活動。

中醫(yī)專長醫(yī)師資格新輔導(dǎo)有哪些東西呢？

1、四維授課模式

四維導(dǎo)學(xué)模式	課時(shí)	授課專業(yè)師資	主講內(nèi)容
01 系統(tǒng)導(dǎo)學(xué)階段	2	姜逸	全面解析中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試政策，專業(yè)解讀考情變化及全階段復(fù)習(xí)計(jì)劃。
02 基礎(chǔ)精講階段	50	姜逸/田教授/閆敬之/邵筱	基礎(chǔ)考點(diǎn)+臨床知識講解，包含中醫(yī)專長8大學(xué)習(xí)單元，涵蓋中醫(yī)專長各個(gè)知識點(diǎn)。
03 技能強(qiáng)化階段	12	邵筱	針灸+推拿全方面技術(shù)講解，360°觀看授課老師技能操作。
04 應(yīng)試技巧階段	2	姜逸	復(fù)習(xí)方法指導(dǎo)、現(xiàn)實(shí)模擬考場流程，傳授考官問答技巧。