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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)常見(jiàn)疾病答題示例-慢性阻塞性肺疾病

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慢性阻塞性肺疾病

一、病因與發(fā)病機(jī)制

吸煙為最主要因素,感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染,氧化應(yīng)激,自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

二、臨床表現(xiàn)

慢性咳痰喘+桶狀胸+語(yǔ)顫減弱{過(guò)清音+呼氣延長(zhǎng)}

并發(fā)癥:呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病

實(shí)踐技能輔導(dǎo)精華

三、診斷與鑒別診斷

診斷:吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC<70%

鑒別診斷:主要是哮喘

四、治療

穩(wěn)定期:戒煙+支氣管擴(kuò)張劑+祛痰+ICS+氧療

加重期:控制感染+擴(kuò)管+氧療+祛痰

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