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中醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能考試48病種中醫(yī)病癥分型選方（1-5）

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能考試48病種中醫(yī)病癥分型選方（36-40）

41、功能失調性子宮出血：【崩漏】

（1）無排卵型供血：

（A）血熱：

1）虛熱證——滋陰清熱止血調經——保陰煎合生脈散

2）實熱證——清熱涼血止血調經——清熱固經湯

（B）腎虛：

1）偏腎陽虛證——溫腎固沖止血調經——右歸丸

2）偏腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰調經止血——右歸丸合二至丸（★★★）

（C）脾虛——補氣攝血固沖調經——固本止崩湯合舉元煎

（D）血瘀——活血化瘀止血調經——四物湯合失笑散

（2）排卵型供血（月經失調）：

（A）子宮內膜修復延長（卵泡期出血）：

1）氣虛證——補氣攝血調經固沖——舉元煎

2）虛熱證——滋陰清熱調經止血——兩地湯

3）濕熱蘊結證——清熱利濕止血調經——固經丸

4）血瘀證——活血化瘀調經止血——桃紅四物湯合失笑散

（B）黃體功能不足：

1）脾氣虛弱證——健脾益氣固沖調經——補中益氣湯

2）腎氣不固證——補腎調沖——歸腎丸

3）陽盛血熱證——清熱涼血止血調經——清經散

4）肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調經——丹梔逍遙散

5）陰虛血熱證——滋陰清熱涼血固沖——兩地湯合二至丸

（C）黃體萎縮不全：

1）脾虛氣弱證——健脾益氣

調經止血——歸脾湯

2）濕熱蘊結證——清熱利濕調經止血——四妙丸

3）氣滯血瘀證——活血化瘀調經止血——血府逐瘀湯

（D）排卵期出血（經間期出血）：

1）腎陰虛證——滋味養(yǎng)陰清熱涼血止血——兩地湯合二至丸

2）腎陽虛證——補腎助陽益氣止血——健固湯

3）濕熱證——清熱利濕

調經止血——清肝止淋湯

4）肝郁氣滯證——疏肝清熱

化瘀止血——丹梔逍遙散

42、圍絕經期綜合癥：【絕經前后諸證】

（1）腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰佐以潛陽——左歸飲（★★★★）

（2）腎陽虛證——溫腎扶陽——右歸丸（★★★）

（3）腎陰陽兩虛證——益陰扶陽——二仙湯合二至丸

43、子宮內膜異位癥：【痛經】

（1）氣滯血瘀證——理氣活血化瘀止疼——膈下逐淤湯

（2）寒凝血瘀證——溫經散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯

（3）濕熱郁結證——清熱利濕活血祛瘀——清熱調血湯

（4）痰瘀互結證——化痰散結活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

（5）氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯

（6）腎虛血瘀——益經調血活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

44、痛經：

（1）氣滯血瘀證——理氣行滯逐瘀止疼——膈下逐淤湯

（2）寒濕凝滯證——溫經祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯

（3）濕熱遇阻證——清熱除濕化瘀止疼——清熱調血湯

（4）氣血虛弱證——益氣補血活血止疼——八珍益母湯

（5）肝腎虧虛證——滋腎養(yǎng)肝——調肝湯

45、小兒肺炎：【肺炎喘嗽】

（1）常證：

（A）風寒閉肺證——辛溫散寒化痰止疼——華蓋散

（B）風熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

（C）痰熱閉肺證——清熱滌痰開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

（D）毒熱閉肺證——清熱解毒瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯

（E）陰虛肺熱證——養(yǎng)陰清肺潤肺止咳——沙參麥冬湯

（F）肺脾氣虛證——補肺健脾益氣化痰——人參五味子湯

（2）變證：

（A）心陽虛脫證——溫補心陽救逆固脫——參附龍牡救逆湯

（B）邪陷厥陰證——平肝熄風清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

46、小兒腹瀉：【泄瀉】

（1）常證：

（A）濕熱瀉證——清腸解熱化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

（B）風寒瀉證——疏風散寒化濕和中——藿香正氣散

（C）傷食瀉證——運脾和胃消食化滯——保和丸（★★★）

（D）脾虛瀉證——健脾益氣助運止瀉——參芩白術散

（E）脾腎陽虛證——溫補脾胃固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

（2）變證：

（A）氣陰兩傷證——健脾益氣酸甘斂陰——人參烏梅湯

（B）陰竭陽脫證——挽陰回陽救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

47、流行性腮腺炎：【痄腮】

（1）常證：

（A）溫度在表證——疏風清熱散結消腫——柴胡葛根湯

（B）熱毒蘊結證——清熱解毒軟堅散結——普濟消毒飲（★★）

（2）變證：

（A）邪陷心肝證——清熱解毒熄風開竅——清瘟敗毒散

（B）毒竄睪腹證——清肝瀉火活血止痛——龍膽瀉肝湯

48、頸椎病：

（1）風寒濕阻證——祛風除濕溫經通絡——羌活勝濕湯

（2）氣滯血瘀證——行氣活血化瘀通絡——活血舒筋湯

（3）痰濕阻絡證——除濕化痰益痹通絡——天麻鉤藤湯

（4）肝腎不足證——補益肝腎活血通絡——六味地黃丸

（5）氣血虧虛證——益氣養(yǎng)血活血通絡——黃芪桂枝五物湯

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