醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“三焦辨證的鑒別診斷—中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核中醫(yī)診斷學(xué)”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

上焦病證的鑒別要點(diǎn)

邪襲肺衛(wèi)證為表證，以衛(wèi)受邪郁，肺氣失宣所致的發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽為特征。邪熱壅肺為肺熱實(shí)證，以邪熱壅肺，肺氣閉郁所致的身熱，咳喘，苔黃為特征。濕熱阻肺為肺熱實(shí)證，以濕熱阻肺，肺失清肅所致的惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩為特點(diǎn)，與邪熱壅肺的區(qū)別在于邪熱壅肺是單純里熱證，濕熱阻肺除里熱外，還有濕邪致病的特點(diǎn)，如身熱不揚(yáng)，胸悶，苔白膩等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)邪陷心包與濕蒙心包證病位均在心包，均有神志昏迷，但前者單純里熱，后者兼有濕邪。邪陷心包為邪熱內(nèi)陷，機(jī)竅阻閉所致的灼熱，神昏，肢厥，舌蹇，舌絳等。濕蒙心包為濕熱釀痰，蒙蔽包絡(luò)所致的神志昏蒙，時(shí)清時(shí)昧，舌苔垢膩，舌質(zhì)紅或絳等。

中焦病證的鑒別要點(diǎn)

四證均有發(fā)熱、脈數(shù)，均屬里實(shí)熱證。但陽明熱熾證因邪熱人胃，里熱蒸迫所致，以壯熱，大汗，渴飲，脈洪大而數(shù)為特征。陽明熱結(jié)證因腸道熱結(jié)，傳導(dǎo)失司所致，以日晡潮熱，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流，腹部硬滿疼痛，舌苔焦燥，脈沉實(shí)有力為特征。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)濕熱中阻證因濕熱困阻，升降失司所致，以身熱不揚(yáng)，脘痞，嘔惡，苔膩為特點(diǎn)。濕熱積滯腸腑系由濕熱積滯搏結(jié)腸腑所致，以身熱，腹痛，大便溏垢，苔黃膩、黃濁為特點(diǎn)。

下焦病證的鑒別要點(diǎn)

腎精耗損與虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證均為下焦病證，肝腎陰虛，舌干絳而黃，脈虛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)但腎精耗損證系因邪熱久羈，耗損腎陰所致，以低熱持續(xù)不退，手足心熱甚于手足背，口燥咽干等為特征；虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證系因腎精虛損，肝失涵養(yǎng)所致，以手指蠕動(dòng)，甚或瘼疚為特點(diǎn)。

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