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瘰疬的定義:瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾病,因其結(jié)核累累如貫珠之狀,故名瘰疬。本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。
瘰疬的病因病機(jī):
常因情志不暢,肝氣郁結(jié),氣滯傷脾,以致脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,結(jié)于頸項(xiàng)而成。日久痰濕化熱,或肝郁化火,下爍腎陰,熱勝肉腐成膿,或膿水淋漓,耗傷氣血,漸成虛損。亦可因肺腎陰虧,以致陰虧火旺,肺津不能輸布,灼津?yàn)樘?,痰火凝結(jié),結(jié)聚成核。
瘰疬的中醫(yī)治療:
(一)氣滯痰凝
證候:結(jié)塊腫大如豆粒,一個(gè)或數(shù)個(gè)不等。皮色不變,按之堅(jiān)實(shí),推之能動(dòng),不熱不痛;無(wú)明顯全身癥狀;苔膩,脈弦滑。
辨證分析:情志內(nèi)傷,肝氣不舒,脾失健運(yùn),痰熱內(nèi)生,隨經(jīng)絡(luò)循至頸部,痰凝氣結(jié)而成結(jié)塊;病在初期,尚未化熱,故皮色不變,不熱不痛;苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。
治法:疏肝養(yǎng)血,健脾化痰。
方藥:逍遙散合二陳湯加減。
(二)陰虛火旺
證候:結(jié)塊逐漸增大,皮膚粘連,皮色暗紅;全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲,心煩失眠;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:肺腎陰虛,陰虛火旺,灼津?yàn)樘?,痰與虛火互結(jié)而成結(jié)塊;陰虛火旺,則潮熱;虛熱迫津外泄,則盜汗;虛火傷肺絡(luò),故咳嗽,痰中帶血絲;虛火內(nèi)擾心神,則心煩失眠;舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象:
治法:滋陰降火。
方藥:知柏六味地黃湯加減,咳嗽加象貝、海蛤殼。
(三)氣血兩虛
證候:潰后或經(jīng)切開后膿出清稀,淋漓不盡,或夾敗絮樣物,創(chuàng)面灰白,形成竇道,不易收口;兼見面色蒼白,頭暈,精神疲乏,胃納不香;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細(xì)弱。
辨證分析:氣血不足,不能釀化為膿,故膿出清稀,淋漓不盡;氣血虧虛,不能上榮于面,則見面色蒼白,頭暈;脾失健運(yùn),則胃納不香,精神疲乏;舌質(zhì)紅、苔薄、脈細(xì)弱為氣血兩虛之象。
治法:益氣養(yǎng)血。
方藥:香貝養(yǎng)營(yíng)湯加減。
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