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小兒遺尿的定義:遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿,經(jīng)常睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。
小兒遺尿的病因病機:
尿液的生成與排泄,與肺、脾、腎、三焦、膀胱有著密切關(guān)系。遺尿的發(fā)病機制雖主要在膀胱失于約束,然與肺、脾、腎功能失調(diào),以及三焦氣化失司都有關(guān)系。其主要病因為腎氣不固、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱。
小兒遺尿的辨證論治:
1.腎氣不固
證候:睡中經(jīng)常遺尿,甚者一夜數(shù)次,尿清而長,醒后方覺,神疲乏力,面白肢冷,腰腿酸軟,智力較差,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細無力。
治法:溫補腎陽,固澀小便。
方藥:菟絲子散加減。
2.脾肺氣虛
證候:睡中遺尿,少氣懶言,神倦乏力,面色少華,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脈細少力。
治法:益氣健脾,培元固澀。
方藥:補中益氣湯合縮泉丸加減。
3.肝經(jīng)濕熱
證候:睡中遺尿,尿黃量少,尿味臊臭,性情急躁易怒,或夜間夢語磨牙,舌紅,苔黃或黃膩,脈弦數(shù)。
治法:瀉肝清熱利濕。
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
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