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子癇的定義:子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。
子癇的診斷:妊娠前或妊娠20周前可有或無高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。
子癇的治療:
治療原則:解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容,必要時利尿、適時中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。
子癇的理法方藥:
一、肝風(fēng)內(nèi)動型
主要證候:妊娠晚期,或臨產(chǎn)時及新產(chǎn)后,頭痛眩暈,突然昏仆不知人,兩目天吊,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,或良久不省,手足心熱,顴赤息粗,舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細(xì)而數(shù)或弦勁有力。
治療法則:養(yǎng)陰清熱,平肝熄風(fēng)。
方藥舉例:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
二、痰火上擾型
主要證候:妊娠晚期,或臨產(chǎn)時及新產(chǎn)后,頭痛胸悶,突然昏仆不知人,兩目天吊,牙關(guān)緊閉,口流涎沫,面浮肢腫,息粗痰鳴,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,舌紅,苔黃,膩,脈弦滑而數(shù)。
治療法則:清熱開竅,豁痰熄風(fēng)。
方藥舉例:半夏白術(shù)天麻湯送服安宮牛黃丸。
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