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異位妊娠的定義:凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,稱為。異位妊娠“,亦稱”宮外孕“。臨床以輸卵管妊娠為最常見
異位妊娠的病因病機:發(fā)病機理與少腹宿有瘀滯,沖任不暢,或先天腎氣不足等有關。由于孕卵未能移行胞宮,在輸卵管內發(fā)育,以致脹破脈絡,陰血內溢于少腹,發(fā)生血瘀、血虛、厥脫等一系列證候。
異位妊娠的臨床表現(xiàn):
1.停經
除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6——8周停經。有20%——30%患者無明顯停經史,或月經僅過期兩三日。
2.陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經,陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克
由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。
異位妊娠辨證論治:
(1)未破損期——治法:活血化瘀,消癥殺胚;方藥:宮外孕Ⅱ號方(山西醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
(2)已破損期
休克型——治法:益氣固脫,活血祛瘀;方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號方。
不穩(wěn)定型——治法:活血祛瘀,佐以益氣;方藥:宮外孕Ⅰ號方。
包塊型——治法:活血祛瘀消癥;方藥:宮外孕Ⅱ號方。
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