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小兒癲癇診斷要點:
1.突然發(fā)作的全身肌肉痙攣,意識喪失,兩眼上翻,口吐白沫,喉頭發(fā)出叫聲,有時可有舌咬傷及二便失禁。發(fā)作持續(xù)1-5分鐘或更長,發(fā)作停止后轉(zhuǎn)入昏睡,醒后常訴頭痛,全身乏力,精神恍惚。以往有類似發(fā)作史。
2.呈小發(fā)作時,出現(xiàn)短暫的意識喪失,語言中斷,活動停止,固定于某一體位,不跌倒,無抽搐。發(fā)作持續(xù)2-10秒,不超過30秒,很快恢復意識,繼續(xù)正常活動,對發(fā)作情況不能回憶。
3.呈精神性發(fā)作時,精神失常,激怒狂笑,妄哭,夜游或呈一時性癡呆狀態(tài)。
4.呈局限性發(fā)作時,常見身體局部陣發(fā)性痙攣。
5.有家族史、產(chǎn)傷缺氧史、顱腦外傷史等。
6.腦電圖檢查出現(xiàn)典型的癲癇波形。頭顱X線平片和Cr掃描可發(fā)現(xiàn)某些原發(fā)疾病,如腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦發(fā)育畸形等。
7.須與驚風相鑒別驚風常由高熱、電解質(zhì)紊亂、低血糖等引起,腦電圖檢查無典型的癲癇波形,發(fā)作時無吼叫聲,無口吐白沫。但是“驚風三發(fā)便成癇”,驚風若反復發(fā)作,日久可發(fā)展為癲癇。