備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題,想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“祛痰劑的種類(lèi)及應(yīng)用注意事項(xiàng)——巧記師承方劑學(xué)”內(nèi)容,希望對(duì)大家有幫助!
1.祛痰劑的適用范圍
祛痰劑主要適用于痰病。痰有廣義與狹義之分。痰病見(jiàn)有咳嗽、氣喘、嘔吐、中風(fēng)、頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸痹、癲、狂、癇、瘰疬等癥,均可使用祛痰劑治療。
2.祛痰劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)應(yīng)辨清病變屬性,熱痰宜清,寒痰宜溫,風(fēng)痰宜息等。
(2)辨治痰病,治痰必治脾,治脾以絕生痰之源。
(3)治痰藥多傷津,治痰應(yīng)當(dāng)兼顧陰津,以免化痰傷津。
(4)治熱宜清,但治痰必用溫必須酌情配伍溫藥,即“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”。
燥濕化痰
二陳湯(《太平惠民和劑局方》)
【組成】半夏 橘紅各五兩 茯苓三兩 炙甘草一兩半 生姜七片 烏梅一個(gè)
【功用】燥濕化痰,理氣和中。
【主治】濕痰證??人蕴刀?,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
【配伍意義】本方證因脾失健運(yùn),濕無(wú)以化,濕聚成痰所致。
君——半夏燥濕化痰,和胃降逆。
臣——橘紅理氣行滯,燥濕化痰。
君臣相配,其意有二:一是等量合用,相輔相成,以增強(qiáng)燥濕化痰之力,并體現(xiàn)治痰先理氣,氣順則痰消之意;二是半夏、橘紅皆以陳久者良,而無(wú)過(guò)燥之弊,故方名“二陳”,半夏、橘紅為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。
佐——茯苓健脾滲濕;生姜監(jiān)制半夏之毒,又助半夏化痰降逆、和胃止嘔;烏梅收斂肺氣,與半夏、橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正。
佐使——甘草健脾和中,調(diào)和諸藥。
諸藥合用,共奏燥濕化痰、理氣和中之效。
溫膽湯(《三因極一病證方論》)
【組成】半夏 竹茹 枳實(shí)各二兩 陳皮三兩 炙甘草一兩 茯苓一兩半 姜五片 棗一枚
【方歌】溫膽湯中苓夏草,枳竹陳皮加姜棗
虛煩不眠舌苔膩,此系膽虛痰熱擾
【趣味記憶】指示二陳找姜茹
【功用】理氣化痰,清膽和胃。
【主治】膽胃不和,痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多易夢(mèng);或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇。苔白膩,脈弦滑。
本方證是因膽胃不和,痰熱內(nèi)擾所致。
君——半夏燥濕化痰,和胃止嘔。
臣——竹茹清熱化痰,除煩止嘔;半夏與竹茹相伍,一溫一涼,化痰和胃,止嘔除煩。
佐——陳皮,理氣行滯,燥濕化痰;枳實(shí)降氣導(dǎo)滯,消痰除痞;陳皮與枳實(shí)相合,亦一溫一涼,理氣化痰;茯苓,健脾滲濕;生姜、大棗調(diào)和脾胃,生姜兼制半夏毒性。
使——甘草調(diào)和諸藥。
本方諸藥配伍,溫涼兼進(jìn),不寒不燥,共奏理氣化痰、清膽和胃之效。
清熱化痰
清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)
【組成】陳皮、杏仁、枳實(shí)、黃芩、瓜蔞仁、茯苓各一兩、膽南星、半夏各一兩半、姜汁
【方歌】清氣化痰星夏橘,杏仁枳實(shí)瓜蔞實(shí)
芩苓姜汁為糊丸,氣順火消痰自失
【趣味記憶】陳皮杏仁姜汁拌黃瓜實(shí)難服
【功用】清熱化痰,理氣止咳。
【主治】痰熱咳嗽??人詺獯?,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
潤(rùn)燥化痰
貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)
【組成】貝母一錢(qián)五分 瓜蔞一錢(qián) 天花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分
【趣味記憶】花苓菊皆背簍
【功用】潤(rùn)肺清熱,理氣化痰。
【主治】燥痰咳嗽。咳嗽嗆急,咯痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。
溫化寒痰
苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)
【組成】茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味子半升
【功用】溫肺化飲。
【主治】寒飲咳嗽??人粤慷啵逑∩?,或喜唾涎沫,胸滿(mǎn)不舒,舌苔白滑,脈弦滑。
化痰息風(fēng)
半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)
【組成】半夏一錢(qián)五分 天麻 茯苓 橘紅各一錢(qián) 白術(shù)三錢(qián) 甘草五分 生姜一片 大棗二枚
【巧記】白天大早二陳來(lái)
【功用】化痰息風(fēng),健脾祛濕。
【主治】風(fēng)痰上擾證。眩暈,頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑。
配伍意義:本方證因脾濕生痰,濕痰壅遏,引動(dòng)肝風(fēng),風(fēng)痰上擾清空所致。
君——半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝息風(fēng),止眩暈。兩者配伍為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。
臣——白術(shù)、茯苓健脾祛濕,以治生痰之源。
佐——橘紅理氣化痰,使氣順則痰消。
佐使——甘草和中調(diào)藥;生姜、大棗調(diào)和脾胃,生姜兼能制約半夏毒性。
諸藥配伍,風(fēng)痰并治,標(biāo)本兼顧,以化痰息風(fēng)治標(biāo)為主,健脾祛濕治本為輔,共奏化痰息風(fēng)、健脾祛濕之效。
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