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口瘡的定義:指以口腔內(nèi)粘膜、舌、唇、齒齦、上腭等處發(fā)生潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N小兒常見的口腔疾患。口瘡發(fā)生于口唇兩側(cè)者,又稱燕口瘡;滿口糜爛,色紅作痛者,又稱口糜。
口瘡的病因病機(jī):小兒口瘡,多由風(fēng)熱乘脾,心脾積熱,虛火上炎所致。主要病變在脾與心,虛證常涉及于腎。
口瘡的治療原則:實證治宜清熱解毒,瀉心脾之火。虛證治宜滋陰降火,引火歸原。
(1)口瘡:齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍點(diǎn),大小不等,甚則滿口糜腐,疼痛流涎,可伴發(fā)熱或頜下淋巴結(jié)腫大、疼痛。若滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜;潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為燕口瘡。
(2)鵝口瘡:多發(fā)生于初生兒或體弱多病的嬰幼兒,或長期使用抗生素、激素患者??谇患吧嗌蠞M布白屑,周圍有紅暈,其疼痛、流涎一般較輕。
口瘡的辨證論治:
1.風(fēng)熱乘脾
證候:以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹?,甚則滿口糜爛,或為皰疹轉(zhuǎn)為潰瘍,周圍掀紅疼痛拒食,煩躁不安,口臭,涎多,小便短黃,大便秘結(jié),或伴發(fā)熱,咽紅,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱解毒。
方藥:銀翹散。
2.心火上炎
證候:舌上、舌邊潰瘍較多,色紅疼痛,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。
治法:清心涼血,瀉火解毒。
方藥:瀉心導(dǎo)赤湯加減。
3.虛火上浮
證候:口舌潰瘍或糜爛,稀散色淡,不甚疼痛,反復(fù)發(fā)作或遷延難愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,引火歸原。
方藥:六味地黃丸加肉桂。
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