肺賬

細目一 概述

肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心棒，面色晦暗，或唇甲發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時輕時重，經(jīng)久難愈，嚴重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點，現(xiàn)代醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。

細目二 病因病機

1.病因

久病肺虛，感受外邪。

2.病機

肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

肺脹的基本病機為久病肺虛，六淫侵襲，以致痰飲瘀血，結于肺間。

肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結。

肺脹的病理性質多屬標實本虛，但有偏實、偏虛的不同，且多以標實為急。病程中由于肺虛衛(wèi)外不固，尤易感受外邪，而使病情誘發(fā)或加重。若復感風寒，則可成為外寒內(nèi)飲之證。感受風熱或痰郁化熱，可表現(xiàn)為痰熱證。如痰濁壅盛，或痰熱內(nèi)擾，閉阻氣道，蒙蔽神竅，則可發(fā)生煩躁、嗜睡、昏迷等變證。若痰熱內(nèi)郁，熱動肝風，可見肉眶、震顫甚則抽搐，或因動血而致出血。