細(xì)目一 望神

（一）得神

（1）臨床表現(xiàn)：神志清楚，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，含蓄不露，表情自然，兩目靈活，明亮有神，反應(yīng)靈敏，活動(dòng)自如，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。

（2）臨床意義：提示精氣充盛，體健神旺，為健康者的表現(xiàn)。若有病，則提示精氣未衰，病輕易治，預(yù)后良好。

（二）失神

1.精虧神衰

（1）臨床表現(xiàn)：精神萎靡，甚則意識(shí)模糊，語(yǔ)聲低微，面色無(wú)華，晦暗暴露，兩目晦暗，呆滯無(wú)光，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作艱難，呼吸氣微或喘促，形體消瘦，甚至骨枯肉脫，手撒尿遺。

（2）臨床意義：提示精氣大傷，機(jī)能衰減，多見(jiàn)于慢性久病之人，預(yù)后不良。

2.邪盛神亂

（1）臨床表現(xiàn)：壯熱煩躁，四肢抽搐，或神昏譫語(yǔ)，循衣模床，撮空理線，或猝倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等。

（2）臨床意義：提示邪氣亢盛，熱擾神明，機(jī)能嚴(yán)重障礙，多見(jiàn)于急性病人，病情較重。

（三）假神

久病、重病之人，已經(jīng)處于失神狀態(tài)，卻突然出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。

（1）臨床表現(xiàn)：本已神昏或精神極度萎靡，突然神識(shí)似清，想見(jiàn)親人，或言語(yǔ)不休，但精神煩躁不安；本為面色晦暗，卻一時(shí)出現(xiàn)兩顴泛紅如妝；本為目光晦滯，突然目光轉(zhuǎn)亮而外露；原本身重難動(dòng)，忽思起床活動(dòng)，但并不能自己轉(zhuǎn)動(dòng)；本來(lái)毫無(wú)食欲，及不能食，突然索食，且飲食增多，甚者暴食等。

（2）臨床意義：提示臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越，陰陽(yáng)即將離決，屬病危，常是重病病人臨終前的預(yù)兆。